సంక్షిప్త వివరణ
- లక్షణాలు: ఇతరులలో, మలం రంగు మారడం, ముదురు మూత్రం, దురద (ప్రూరిటస్), బరువు తగ్గడం, ఉదరం పైభాగంలో నొప్పి, వికారం, వాంతులు.
- కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: కారణం ఖచ్చితంగా తెలియదు. అతి ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం వయస్సు; అదనంగా, కొన్ని వ్యాధులు పిత్త వాహిక క్యాన్సర్కు అనుకూలంగా ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, పిత్త వాహిక రాళ్లు లేదా పరాన్నజీవి వ్యాధులు).
- రోగ నిర్ధారణ: శారీరక పరీక్ష, కాలేయ విలువలు (రక్త పరీక్ష), అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష వంటి వివిధ ఇమేజింగ్ విధానాలు.
- కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: కణితి సాధారణంగా ఆలస్యంగా కనుగొనబడినందున, వ్యాధి ఇప్పటికే బాగా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, రోగ నిరూపణ అననుకూలంగా ఉంటుంది.
కోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా అంటే ఏమిటి?
చోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా (CCC, చోలాంగియోకార్సినోమా, బైల్ డక్ట్ కార్సినోమా) అనేది పిత్త వాహికల యొక్క ప్రాణాంతక (ప్రాణాంతక) కణితి. హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా (HCC) వలె క్యాన్సర్ ప్రాథమిక కాలేయ కణితుల్లో ఒకటి.
పిత్త వాహికల అనాటమీ
కాలేయం ప్రతిరోజూ 600 నుండి 800 మిల్లీలీటర్ల బైల్ (పిత్తం) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది పిత్త వాహికల ద్వారా ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. పిత్త వాహికలు కాలేయ కణాల మధ్య అతి చిన్న పిత్త కేశనాళికల వలె ప్రారంభమవుతాయి మరియు తరువాత పెద్ద పిత్త వాహికలను ఏర్పరుస్తాయి. అవి కుడి మరియు ఎడమ హెపాటిక్ వాహికను ఏర్పరుస్తాయి.
ఇది సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ (డక్టస్ హెపాటికస్ కమ్యూనిస్)కి దారితీస్తుంది. దాని నుండి, ఒక వాహిక పిత్తాశయం (డక్టస్ సిస్టికస్) వరకు విడిపోతుంది. ఇది డ్యూడెనమ్కు డక్టస్ కోలెడోకస్గా నడుస్తుంది, ఇక్కడ అది ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ (డక్టస్ ప్యాంక్రియాటికస్)లో కలుస్తుంది.
కోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా రకాలు
వైద్యులు కోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమాను దాని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన స్థానం ప్రకారం మూడు రకాలుగా విభజిస్తారు:
- ఇంట్రాహెపాటిక్ CCC (కాలేయంలో ఉంది; కుడి మరియు ఎడమ హెపాటిక్ నాళాలకు విస్తరించడం).
- పెరిహిలార్ CCC (క్లాట్స్కిన్ ట్యూమర్ అని పిలవబడేది; కోలెడోచల్ డక్ట్ వరకు ఉంది)
- దూర CCC (డ్యూడెనమ్ వరకు విస్తరించడం)
లక్షణాలు
చోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా తరచుగా చాలా కాలం వరకు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. అందువల్ల, పిత్త వాహిక కణితి యొక్క రోగనిర్ధారణ తరచుగా అధునాతన దశలో మాత్రమే జరుగుతుంది. పిత్త వాహిక కార్సినోమాతో బాధపడేవారు కలిగి ఉన్న లక్షణాలు:
- మలం రంగు పాలిపోవడం
- డార్క్ మూత్రం
- దురద (ప్రురిటస్)
- బరువు నష్టం
- పొత్తి కడుపులో నొప్పి
- ఆకలి యొక్క నష్టం
- వికారం, వాంతులు
- పొత్తికడుపులో ద్రవం చేరడం (అస్సైట్స్)
చోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు.
చోలాంగియోసెల్లర్ కార్సినోమా యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. తరచుగా, వృద్ధాప్యం కాకుండా, బాధిత వ్యక్తులలో ప్రత్యేక ప్రమాద కారకాలు కనుగొనబడవు. పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి కొన్ని వ్యాధులు మాత్రమే అనుకూలంగా ఉంటాయి. వీటితొ పాటు:
- కాలేయం వెలుపల పిత్త వాహికల విస్తరణలు (కోలెడోచల్ తిత్తులు)
- పిత్త వాహిక రాళ్ళు (కోలెడోకోలిథియాసిస్)
- పిత్త వాహికల యొక్క పరాన్నజీవి వ్యాధులు (ఉదాహరణకు ట్రెమాటోడ్స్ లేదా లివర్ ఫ్లూక్)
- ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్ (PSC, పిత్త వాహికల యొక్క తాపజనక వ్యాధి)
హెపటైటిస్ బి మరియు సి ఇన్ఫెక్షన్లు, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, ఆల్కహాల్ మరియు నికోటిన్ వాడకం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి అదనపు ప్రమాద కారకాలు ఉండవచ్చు.
పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
- ఇటీవల ఏదైనా అవాంఛిత బరువు తగ్గడం జరిగిందా
- చర్మం దురదగా ఉందా
- మలం తేలికగా లేదా మూత్రం సాధారణం కంటే ముదురు రంగులో ఉందా
- బాధిత వ్యక్తి మరింత తరచుగా వాంతులు చేస్తున్నా
శారీరక పరిక్ష
ప్రయోగశాల పరీక్షలు
అదనంగా, కోలాంగియోసెల్యులార్ కార్సినోమా అనుమానం ఉన్నట్లయితే, వైద్యుడు బాధిత వ్యక్తి నుండి రక్తాన్ని తీసుకుంటాడు. పిత్త వాహిక కార్సినోమాలో తరచుగా మార్చబడే కొన్ని విలువల కోసం అతను దానిని ప్రయోగశాలలో పరిశీలించాడు. వీటిలో కాలేయ ఎంజైమ్లు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALAT), అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ASAT), గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GLDH), గామా-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (γ-GT) మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP) ఉన్నాయి. కాలేయం దెబ్బతినడంలో అవన్నీ తరచుగా పెరుగుతాయి.
మరింత విశ్లేషణలు
శారీరక పరీక్ష మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాలు కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క రుజువును అందిస్తే, వైద్యుడు ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (సోనోగ్రఫీ) చేయవచ్చు. సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో డాక్టర్ అనుకోకుండా కోలాంగియోసెల్లర్ కార్సినోమాను గుర్తించడం కూడా జరుగుతుంది.
మరింత స్పష్టత కోసం, వైద్యులు సాధారణంగా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ను చోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమాను గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు.
అప్పుడు అతను ఉదరం యొక్క ఎక్స్-రే తీసుకుంటాడు, దానిపై కాంట్రాస్ట్ మీడియం చూడవచ్చు. ఇది పిత్త వాహికలలో పంపిణీ చేయాలి. ఇది పిత్త వాహికను వదిలివేస్తే, ఉదాహరణకు, ఇది రాయి లేదా కణితి యొక్క సూచన.
ERCకి ప్రత్యామ్నాయం పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్హెపాటిక్ కోలాంగియోగ్రఫీ (PTC). ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యుడు పిత్త వాహికలలోకి కాంట్రాస్ట్ మీడియంను కూడా ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు, అయితే ఈ సందర్భంలో సూది ద్వారా అతను చర్మం మరియు కాలేయం ద్వారా X- రే నియంత్రణలో పిత్త నాళాలలోకి వెళతాడు.
మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) సహాయంతో కోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమాను నిర్ధారించడం కూడా సాధ్యమే.
చోలాంగియోసెల్యులర్ కార్సినోమా: చికిత్స
శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోయినా లేదా విజయవంతం కాకపోయినా, ఉపశమన చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఇతర అవయవాలలో కణితి యొక్క మెటాస్టేసులు ఇప్పటికే ఏర్పడినట్లయితే ఇది జరుగుతుంది. పాలియేటివ్ అంటే ఇకపై నయం చేయడం సాధ్యం కాదు, అయితే చికిత్స ద్వారా రోగి యొక్క లక్షణాలను మెరుగుపరచవచ్చు.
అదనంగా, వైద్యుడు తరచుగా సహాయక చికిత్సగా పిత్త నాళాలలోకి స్టెంట్ను చొప్పిస్తాడు. ఇది పిత్త వాహికలను తెరిచి ఉంచే ఒక చిన్న గొట్టం, తద్వారా పిత్తం మరింత సులభంగా ప్రవహిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా లేజర్ థెరపీ సహాయంతో పిత్త వాహికలను తెరిచి ఉంచడానికి కూడా ప్రయత్నించవచ్చు.
వ్యాధి పురోగతి మరియు రోగ నిరూపణ
చోలాంగియోసెల్యులార్ కార్సినోమా సాధారణంగా నయం అయ్యే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. అనేక సందర్భాల్లో ఇది చివరి దశలో లక్షణాలను కలిగిస్తుంది మరియు అందువల్ల చివరి దశలో మాత్రమే గుర్తించబడటం దీనికి ప్రధాన కారణం.