కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: కారణాలు, సంకేతాలు, ఫ్రీక్వెన్సీ, పరిణామాలు

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: వివరణ

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ అనేది కరోటిడ్ ధమని యొక్క సంకుచితాన్ని (స్టెనోసిస్) వివరించడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే పదం. కుడి మరియు ఎడమ సాధారణ కరోటిడ్ ధమని ఉంది, ఇది ఛాతీ నుండి తల వైపు మెడ వైపులా నడుస్తుంది. అవి మెడలో దాదాపు సగం వరకు అంతర్గత మరియు బాహ్య కరోటిడ్ ధమని (అంతర్గత మరియు బాహ్య కరోటిడ్ ధమని)గా విభజించబడ్డాయి. అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని (ACI) ప్రాథమికంగా మెదడుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది, అయితే బాహ్య కరోటిడ్ ధమని (ACE) ప్రధానంగా నెత్తి, ముఖం మరియు మెడలోని పైభాగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా విభజన ప్రాంతంలో ఉంటుంది.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: ఫ్రీక్వెన్సీ

కరోటిడ్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ రోగి వయస్సుతో పెరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, 0.2 ఏళ్లలోపు పురుషులలో కేవలం 50 శాతం మంది మాత్రమే వారి కరోటిడ్ ధమనిలో సగానికి తగ్గకుండా ఉంటారు. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మంచి రెండు శాతం వరకు మరియు 80 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మంచి ఏడు శాతం మందికి అటువంటి లక్షణం లేని కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ ఉంటుంది. స్త్రీలతో పోలిస్తే, పురుషులు దాదాపు రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: లక్షణాలు

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ తరచుగా చాలా కాలం వరకు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. వైద్యులు అప్పుడు లక్షణం లేని కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ గురించి మాట్లాడతారు. లక్షణాలు సంభవించినప్పుడు, అవి మారవచ్చు. ఉదాహరణ:

  • ద్వంద్వ దృష్టి లేదా దృశ్య క్షేత్ర లోపాలు వంటి దృశ్య అవాంతరాలు
  • ప్రసంగ లోపాలు
  • తలనొప్పి
  • మైకము దాడులు

ఈ కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ లక్షణాలు దాడులలో సంభవించవచ్చు మరియు నిమిషాల నుండి గంటల వరకు కొనసాగుతాయి. అవి తగ్గిపోతే, దీనిని తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ అటాక్ (TIA) అని కూడా అంటారు, అనగా మెదడుకు రక్త ప్రసరణ తాత్కాలికంగా లేకపోవడం. లక్షణాలు ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే లేదా పెరిగితే, అది స్ట్రోక్ (అపోప్లెక్సీ, అవమానం).

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

కరోటిడ్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్ (ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్). పెరుగుతున్న వయస్సుతో, లోపలి నాళాల గోడలపై నిక్షేపాలు (ఫలకాలు) ఏర్పడతాయి - కరోటిడ్ ధమనితో సహా. ఈ నిక్షేపాలు నౌకను ఇరుకైనవి. ధూమపానం, అధిక రక్తపోటు లేదా రక్తంలో లిపిడ్లు పెరగడం వంటి ప్రమాద కారకాలు ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి. చివరికి, ఫలకం యొక్క చిన్న ముక్కలు విరిగిపోతాయి, రక్త ప్రవాహంతో మస్తిష్క నాళాలలోకి ప్రవేశించి వాటిలో ఒకదానిని సంకోచించవచ్చు లేదా పూర్తిగా నిరోధించవచ్చు. దీని ఫలితంగా మెదడు కణజాలానికి (ఇస్కీమియా) రక్త ప్రసరణ తగ్గుతుంది లేదా ఉండదు. దిగువ మెదడు కణజాలం మళ్లీ తగినంత ఆక్సిజన్‌తో త్వరగా సరఫరా చేయకపోతే, అది చనిపోతుంది - ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ (సెరెబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్) సంభవిస్తుంది.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: ప్రమాద కారకాలు

వివిధ ప్రమాద కారకాలు కరోటిడ్ ధమని యొక్క సంకుచితానికి దోహదం చేస్తాయి. వీటితొ పాటు

  • వయస్సు మరియు లింగం
  • ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ లిపిడ్లు (హైపర్లిపిడెమియా)
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డయాబెటిస్)
  • ధూమపానం
  • ఊబకాయం

అందువల్ల జీవనశైలి కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ అభివృద్ధిపై ప్రధాన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అనారోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించే వారి కంటే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తినే వ్యక్తులు, తగినంత వ్యాయామం మరియు ధూమపానం చేయని వ్యక్తులు కరోటిడ్ స్టెనోసిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది లేదా కనీసం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో గుర్తించబడుతుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది సాధారణ లక్షణాల ద్వారా కూడా గుర్తించబడుతుంది. సంప్రదింపు మొదటి పాయింట్ సాధారణంగా మీ కుటుంబ వైద్యుడు, అతను మిమ్మల్ని న్యూరాలజిస్ట్‌కి సూచించవచ్చు. ఒక వైద్యుడు మొదట మీ వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) గురించి వివరంగా అడుగుతాడు. ఉదాహరణకు, సాధ్యమయ్యే ప్రశ్నలు ఉన్నాయి

  • మీరు అధిక రక్తపోటు లేదా మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారా?
  • మీరు పొగత్రాగుతారా?
  • మీరు ఎప్పటికప్పుడు దృష్టి సమస్యలతో బాధపడుతున్నారా?

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: శారీరక పరీక్ష

అప్పుడు డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. అతను మీ మెడ మరియు మణికట్టు మీద మీ పల్స్ అనుభూతి చెందుతాడు. సాధారణ కరోటిడ్ ధమని విభాగంలో కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ ఉంటే, పల్స్ అనుభూతి చెందడం కష్టం. అప్పుడు డాక్టర్ స్టెతస్కోప్‌తో మీ గుండె మరియు గొప్ప నాళాలను వింటారు. మీరు కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ కలిగి ఉంటే, మీరు కరోటిడ్ ధమనుల పైన ప్రవాహ శబ్దాలను వినవచ్చు.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: ప్రయోగశాల పరీక్షలు

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: వాయిద్య పరీక్షలు

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు (సోనోగ్రఫీ) ముఖ్యంగా కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ నిర్ధారణలో సహాయపడతాయి - మరింత ఖచ్చితంగా, అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క ప్రత్యేక రూపం: డ్యూప్లెక్స్ సోనోగ్రఫీ. నాళాలు మరియు నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. ఇది స్టెనోసిస్ యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడానికి మరియు సంకుచిత రకాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. నాళాల గోడపై నిక్షేపాలు దృఢంగా మరియు కాంపాక్ట్‌గా ఉంటే, అవి విరిగిపోయే మరియు అసమానంగా ఉన్నట్లయితే అవి విడిపోయే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.

స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని బాగా అంచనా వేయడానికి వైద్యులు తరచుగా తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. వీటిలో గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష ఉంటుంది. కరోటిడ్ ధమనులలోకి కడిగి వాటిని నిరోధించడానికి బెదిరించే గుండెలో గడ్డకట్టడం ఏర్పడిందో లేదో వైద్యుడు గుర్తించగలడు.

అదనంగా, కార్డియాక్ అరిథ్మియా యొక్క సాధ్యమైన సూచనలను కనుగొనడానికి దీర్ఘకాలిక ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (దీర్ఘకాలిక ECG) నిర్వహించబడుతుంది. ఇవి గుండెలో గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ఇది కరోటిడ్ ధమనులను అడ్డుకుంటుంది.

యాంజియోగ్రఫీని కూడా నిర్వహించవచ్చు. ఈ వాస్కులర్ ఇమేజింగ్ విధానంలో, రోగికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు రోగి తలపై ఎక్స్-రే చేయబడుతుంది. రక్త నాళాలు కాంట్రాస్ట్ మీడియంతో నింపుతాయి, ఇది సాధ్యమైన సంకోచాలను కనిపించేలా చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) కూడా ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: చికిత్స

కరోటిడ్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం స్ట్రోక్‌ను నివారించడం మరియు మెదడుకు రక్త సరఫరాను నిర్ధారించడం. దీన్ని చేయడానికి, ముందుగా ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడం ముఖ్యం. రోగిగా, మీరు దీనికి గణనీయమైన సహకారం అందించవచ్చు: తగినంత వ్యాయామం, సమతుల్య ఆహారం మరియు నికోటిన్‌ను నివారించడం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించే అలవాటును పొందండి. ఇంకా, మీ రక్తపోటు మరియు బ్లడ్ షుగర్ సరైన రీతిలో నియంత్రించబడాలి. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి కూడా ఇక్కడ సహాయపడుతుంది. అవసరమైతే, మీ కుటుంబ వైద్యుడు అదనపు మందులను (యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్, బ్లడ్ షుగర్ తగ్గించే మందులు) సూచిస్తారు.

స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, డాక్టర్ "రక్తాన్ని పలుచబడే" మాత్రలను కూడా సూచించవచ్చు. ఈ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్‌హిబిటర్స్ అని పిలవబడేవి (ఎసిటైల్‌సాలిసిలిక్ యాసిడ్ = ASA వంటివి) రక్తం గడ్డలను (త్రాంబి) ఏర్పడకుండా మరియు రక్తనాళాలను నిరోధించడాన్ని నిరోధిస్తాయి.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: శస్త్రచికిత్స చికిత్స

ఆపరేషన్ కూడా స్ట్రోక్‌కు దారితీసే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, TEAతో తగినంత అనుభవం ఉన్న వైద్య కేంద్రాలలో మాత్రమే ఈ విధానాన్ని నిర్వహించాలి. అదనంగా, చికిత్స చేసే వైద్యులు ఆపరేషన్ యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు. ఆయుర్దాయం, స్టెనోసిస్ స్థాయి మరియు ముందుగా ఉన్న ఏవైనా పరిస్థితులు అన్నీ పాత్రను పోషిస్తాయి.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ కోసం ఉపయోగించే మరొక ప్రక్రియ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్‌తో కరోటిడ్ యాంజియోప్లాస్టీ. ప్రభావితమైన పాత్రను లోపలి నుండి విస్తరించేందుకు బెలూన్ కాథెటర్‌ను ఉపయోగించడం మరియు వాస్కులర్ సపోర్టు (స్టంట్)ని దాని స్వంతంగా విస్తరించడం వంటివి ఇందులో ఉంటాయి.

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ చాలా కాలం పాటు గుర్తించబడదు మరియు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. ఇది ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే కరోటిడ్ ధమని యొక్క సంకుచితం సాధారణంగా కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది, ఇది స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ప్రతి సంవత్సరం, యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడిన 2 లక్షణరహిత కరోటిడ్ స్టెనోస్‌లలో 100 స్ట్రోక్‌కు కారణమవుతాయి. అదనంగా, కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

కాబట్టి మీరు చికిత్స ఎంపికల గురించి మీ వైద్యునితో వివరంగా మాట్లాడాలి. తగినంత వ్యాయామం మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారంతో మీ జీవనశైలిని మార్చుకోవడం కరోటిడ్ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తుంది.