కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు: రకాలు, ప్రాముఖ్యత, సాధారణ విలువలు (టేబుల్‌తో పాటు)

కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు అంటే ఏమిటి?

ఎంజైమ్‌లు శరీర కణాలలో నిర్దిష్ట పనులను చేసే ప్రోటీన్లు. కణాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, ఎంజైమ్‌లు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు రక్త పరీక్షతో కొలవవచ్చు. కార్డియాక్ డ్యామేజ్‌ని సూచించే ప్రయోగశాలలో నిర్ణయించబడిన రక్త విలువలు తరచుగా "కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు" అనే పదం క్రింద - శాస్త్రీయంగా పూర్తిగా సరిగ్గా లేవు. వీటిలో, ఉదాహరణకు, గుండె కండరాల కణాల యొక్క హార్మోన్లు మరియు ప్రోటీన్ బిల్డింగ్ బ్లాక్‌లు ఉంటాయి.

గుండె ఎంజైమ్ క్రియేటిన్ కినేస్ (CK)

క్రియేటిన్ కినేస్ అనేది కండరాల కణాలలో శక్తి జీవక్రియ యొక్క ముఖ్యమైన ఎంజైమ్. కణ రకాన్ని బట్టి, ఎంజైమ్‌లు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి; అవి వేర్వేరు ఐసోఎంజైమ్‌లుగా సూచించబడతాయి, ఇవి అక్షర ప్రత్యయం ద్వారా గుర్తించబడతాయి. ఐసోఎంజైమ్ CK-MB గుండెకు ప్రాథమికంగా కేటాయించబడుతుంది మరియు తద్వారా గుండె కండరాలకు సెల్ నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.

అందువల్ల, రెండు ఐసోఎంజైమ్‌ల నిష్పత్తి ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది. CK-MB మరియు CK-MM రెండూ ఎలివేట్ అయినట్లయితే, ఇది అస్థిపంజర కండరాల నుండి మూలాన్ని సూచిస్తుంది. అయితే, CK-MM సాధారణం అయితే, CK-MB కార్డియాక్ ఎంజైమ్ ఎగువ పరిమితి కంటే గణనీయంగా పెరిగినట్లయితే, అప్పుడు గుండె దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది.

కార్డియాక్ ట్రోపోనిన్ (cTnI/cTnT).

ట్రోపోనిన్ అనేది కండర కణం, ఆక్టిన్ ఫిలమెంట్ యొక్క పని యూనిట్‌లోని ఒక నియంత్రణ ప్రోటీన్. ఇది చాలా అవయవ నిర్దిష్టమైనది. కార్డియాక్ ట్రోపోనిన్ (cTnl మరియు cTnT) గుండెలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది మరియు అందువల్ల ఇది చాలా సున్నితమైన మార్కర్. కేవలం ఒక గ్రాము గుండె కండరాలు దెబ్బతిన్నప్పటికీ రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ప్రయోగశాల విలువ శరీరంలో మరెక్కడా గాయాలు లేదా సెల్ నష్టం ద్వారా ప్రభావితం కాదు.

మైయోగ్లోబిన్

మయోగ్లోబిన్ అనేది కండరాల ప్రోటీన్, ఇది కండరాల కణానికి ఆక్సిజన్‌ను సరఫరా చేయడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. కార్డియాక్ డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం, ఒంటరిగా పరిగణించబడే విలువ చాలా సరికాదు, ఎందుకంటే శరీరంలోని అన్ని కండరాల కణాలలో మయోగ్లోబిన్ కనుగొనబడుతుంది. కండరాల కణాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మయోగ్లోబిన్ కణం నుండి రక్తంలోకి లీక్ అవుతుంది. గుండెపోటు లేదా మరేదైనా కండరాలు దెబ్బతిన్న తర్వాత విలువ వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు అందువల్ల గుండెపోటును చాలా ముందుగానే గుర్తించడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.

అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ నిజానికి ఒక నిర్దిష్ట కార్డియాక్ ఎంజైమ్ కాదు. అస్థిపంజర కండర కణాలలో అలాగే గుండె కండరాలలో చక్కెర జీవక్రియకు ఇది ముఖ్యమైనది. కణాలు చనిపోయినప్పుడు, AST (GOT) విడుదల చేయబడుతుంది మరియు పెరిగిన పరిమాణంలో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

అయితే గుండెపోటు వచ్చిన ఎనిమిది నుంచి పన్నెండు గంటల వరకు ఏకాగ్రత పెరగదు. ఇతర కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు వాటి సమాచార విలువలో ఉన్నతమైనవి కాబట్టి, మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్‌ని నిర్ధారించడానికి AST నిర్ణయం ఇకపై ముఖ్యమైనది కాదు.

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH)

కార్డియాక్ హార్మోన్ BNP

BNP అనేది హార్మోన్, దీని పూర్వగామి (proBNP) గుండె కండరాల కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. గుండెపై భారం పెరిగితే, గుండెకు ఉపశమనం కలిగించడానికి మరింత ప్రోబిఎన్‌పి రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది: సోడియం విసర్జన పెరగడం మరియు రక్త నాళాలు విస్తరించడం ద్వారా.

మీరు కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లను ఎప్పుడు నిర్ణయిస్తారు?

రోగి గుండెపోటుతో బాధపడుతున్నట్లు లేదా మరొక తీవ్రమైన గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్నట్లు (ఉదా. మయోకార్డిటిస్ లేదా కార్డియాక్ ఇన్‌సఫిసియెన్సీ) కొన్ని లక్షణాలు లేదా పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా డాక్టర్ అనుమానించినట్లయితే, రక్త నమూనా నుండి గుండె ఎంజైమ్‌లను నిర్ధారిస్తారు. గుండె జబ్బు యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:

  • శారీరక శ్రమ సమయంలో లేదా విశ్రాంతి సమయంలో కూడా బలహీనత మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం.
  • చల్లని చెమట
  • ఆందోళన
  • చర్మం మరియు పెదవుల పాలిపోవడం లేదా నీలిరంగు రంగు మారడం
  • ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్) లో మార్పులు

కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు: సూచన విలువలు

కార్డియాక్ ఎంజైమ్ విలువలను అర్థం చేసుకోవడానికి, వైద్యుడు తప్పనిసరిగా కొలిచిన విలువలను ప్రామాణిక విలువల పట్టికతో సరిపోల్చాలి, అవి రిఫరెన్స్ విలువలు అని పిలవబడేవి. ఇక్కడ మీరు కార్డియాక్ డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం అత్యంత ముఖ్యమైన విలువలు మరియు వాటి ప్రాముఖ్యత యొక్క అవలోకనాన్ని కనుగొంటారు!

కార్డియాక్ ఎంజైమ్

సూచన విలువ

అర్థం

CK-MB

0 - 25 U/l

లేదా మొత్తం CKలో < 6 %

ఎలివేటెడ్: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా మయోకార్డిటిస్.

ట్రోపోనిన్ (cTnT/cTnI)

< 0.4 µg/l

AST

పురుషులు: 10 - 50 U/l

మహిళలు: 10 - 35 U/l

మయోకార్డియల్ డ్యామేజ్ కోసం ఫాలో-అప్, కానీ కాలేయం/పిత్తాశయ వ్యాధులకు కూడా

పురుషులు: 135 - 225 U/l

మహిళలు: 135 - 215 U/l

నిర్ధిష్టమైనది, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ఫాలో-అప్ కోసం తగినది

NT-ప్రో BNP

వయస్సు-, లింగం- మరియు ప్రయోగశాల-ఆధారిత:

పురుషులు < 50 సంవత్సరాలు: < 84 pg/ml

పురుషులు 50 - 65 సంవత్సరాలు.: <194 pg/ml

మహిళలు < 50 y.: < 155 pg/ml

మహిళలు 50 - 65 y.: < 222 pg/ml

గుండె వైఫల్యం మరియు దీర్ఘకాలిక ఎడమ జఠరిక ఒత్తిడి లోడ్‌లో ఎలివేటెడ్

కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు ఎలివేట్ అయినప్పుడు మాత్రమే వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి. ఆరోగ్యకరమైన గుండె ఉన్న రోగులలో, అవి తక్కువ సాంద్రతలలో మాత్రమే రక్తంలో ఉంటాయి.

కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు ఎప్పుడు పెరుగుతాయి?

కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌ల (లేదా ఇతర హార్మోన్లు మరియు గుండె యొక్క ప్రోటీన్లు) పెరిగిన సాంద్రతలు గుండె కండరాల కణజాలం యొక్క నష్టం లేదా ఓవర్‌లోడ్‌ను సూచిస్తాయి. ఇవి ప్రధానంగా క్రింది వ్యాధులు లేదా గాయాలలో సంభవిస్తాయి:

  • గుండెపోటు
  • @ గుండె కండరాల వాపు (మయోకార్డిటిస్)
  • గుండె కండరాలను అణిచివేయడం (హృదయ కండరం)
  • కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి

కార్డియాక్ ఎంజైమ్ విలువలు మారినట్లయితే ఏమి చేయాలి?

సాధారణ తనిఖీ సమయంలో కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు స్పష్టంగా పెరిగినట్లయితే, కారణాన్ని ఎల్లప్పుడూ కనుగొనాలి. దీన్ని చేయడానికి, డాక్టర్ మీకు తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు (ఉదా. ECG, ఎకోకార్డియోగ్రామ్, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ లేదా MRI).