బోన్ ఇన్ఫెక్షన్: లక్షణాలు మరియు ప్రమాదాలు

సంక్షిప్త వివరణ

• లక్షణాలు: జ్వరం, ఎరుపు లేదా వాపు వంటి వాపు యొక్క తీవ్రమైన సాధారణ సంకేతాలు, సాధారణంగా ప్రభావితమైన శరీర భాగం యొక్క స్థానిక నొప్పి
• వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు కోర్సు: వేగవంతమైన మరియు స్థిరమైన చికిత్సతో, తీవ్రమైన మంటను నయం చేయవచ్చు, దీర్ఘకాలిక రూపానికి మారడం సాధ్యమవుతుంది, ప్రాణాంతక రక్త విషం యొక్క వైద్య చికిత్స ప్రమాదం లేకుండా
• కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఎక్కువగా బ్యాక్టీరియా వల్ల, ప్రమాదం ఆధారపడి ఉంటుంది: వయస్సు, ఆపరేషన్లు, సంబంధిత వ్యాధులు మొదలైనవి.
• రోగ నిర్ధారణ: వైద్య సంప్రదింపులు, శారీరక పరీక్ష, రక్తంలో వాపు విలువలు, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ టోమోగ్రఫీ, కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ, ఎక్స్-రే, అల్ట్రాసౌండ్
• చికిత్స: స్థిరీకరణ, యాంటీబయాటిక్స్, వాపు యొక్క శస్త్రచికిత్స శుభ్రపరచడం

ఎముకల వాపు అంటే ఏమిటి?

ఒస్టిటిస్ మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్ చాలా సందర్భాలలో బాక్టీరియా ద్వారా మరియు చాలా అరుదుగా వైరస్లు లేదా శిలీంధ్రాల వల్ల సంభవిస్తాయి. చాలా తరచుగా, ఎముక శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆస్టియోమైలిటిస్ సంభవిస్తుంది. ఇతర ట్రిగ్గర్లు ఎముక పగుళ్లు లేదా అంటువ్యాధులు. ఇంకా స్పష్టంగా తెలియని కారణాల వల్ల, స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

చాలా తరచుగా, కాళ్ళ ఎముకలు ఎర్రబడినవి, ముఖ్యంగా ఎగువ లేదా దిగువ లెగ్ ఎముకలు. ఎముక వాపు యొక్క ప్రత్యేక రూపం స్పాండిలైటిస్ అని పిలవబడుతుంది, దీనిలో వెన్నెముక (వెన్నుపూస శరీరాలు) యొక్క ఎముకలు ఎర్రబడినవి. ఈ వాపు ప్రధానంగా పెద్దలలో సంభవిస్తుంది.

ఆస్టిటిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఆస్టిటిస్ (ఎముక వాపు) మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్ (ఎముక మజ్జ వాపు) యొక్క లక్షణాలు తరచుగా మంట ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎముక వాపు తీవ్రంగా సంభవిస్తే, వాపు యొక్క సాధారణ సంకేతాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి. వీటితొ పాటు:

• సాధారణ అలసట
• జ్వరం మరియు చలి
• నొప్పి
• వాపు మరియు వేడెక్కడం, కొన్నిసార్లు శరీరం యొక్క ప్రభావిత భాగం యొక్క ఎరుపు

తీవ్రమైన ఆస్టియోమైలిటిస్ సాధారణంగా రక్తప్రవాహం ద్వారా ఎముకకు సోకే బ్యాక్టీరియా వల్ల వస్తుంది. వైద్యులు దీనిని తీవ్రమైన హెమటోజెనస్ ఆస్టియోమైలిటిస్ అని సూచిస్తారు.

ఇది ఎముక వాపు (ఆస్టిటిస్) యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం అయితే, లక్షణాలు తరచుగా వాపు యొక్క తక్కువ విలక్షణమైనవి. నొప్పి సాధారణంగా నిస్తేజంగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని సాధారణ ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. అదనంగా, ఎల్లప్పుడూ దీర్ఘ రోగలక్షణ-రహిత విరామాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎముక వాపు మళ్లీ విరిగిపోయినట్లయితే, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అన్ని లక్షణాలు ప్రతి వ్యాప్తితో మళ్లీ కనిపించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక ఎముకల వాపులో, శరీరం ఎర్రబడిన ప్రాంతం చుట్టూ ఒక రకమైన క్యాప్సూల్‌ను ఏర్పరచడం ద్వారా బ్యాక్టీరియాతో పోరాడటానికి ప్రయత్నించవచ్చు. అయితే ఈ క్యాప్సూల్ లోపల బ్యాక్టీరియా జీవిస్తూనే ఉంటుంది. ఇది నొప్పిని కలిగిస్తుంది మరియు ప్రభావిత జాయింట్‌లో కదలికను పరిమితం చేస్తుంది. కాలానుగుణంగా, క్యాప్సూల్ లోపలి భాగం చీము రూపంలో బయటికి ఖాళీ అవుతుంది.

ఎముకల వాపు ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఎముక మజ్జ వాపు (ఆస్టియోమైలిటిస్) లేదా ఎముక వాపు (ఆస్టిటిస్) నుండి కోలుకునే ప్రమాదాలు మరియు అవకాశాలు మంట రకం, ప్రభావితమైన వ్యక్తి వయస్సు, అతని రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క బలం మరియు వ్యాధికారక రకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, వ్యాధికి వైద్య సంరక్షణ అవసరం. లేకపోతే, శరీరంలోని ప్రభావిత భాగాలకు శాశ్వత నష్టం మరియు రక్తం విషపూరితం (సెప్సిస్) ప్రమాదం ఉంది. సెప్సిస్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

తీవ్రమైన ఎముక మజ్జ వాపు కోలుకోవడానికి మంచి అవకాశం ఉంది, తక్షణ వైద్య చికిత్స అందించబడుతుంది. ఎముక మజ్జ వాపు ఉన్న పిల్లలలో కోలుకునే అవకాశాలు సాధారణంగా పెద్దలలో కంటే మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఒక వైద్యుడు సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేస్తే ఎముకల వాపు కూడా శాశ్వత నష్టం లేకుండా నయమవుతుంది.

మరోవైపు, ఆస్టియోమైలిటిస్ ఎముకల గ్రోత్ ప్లేట్‌లను ప్రభావితం చేస్తే, పిల్లలలో పెరుగుదల భంగం కలిగించే ప్రమాదం ఉంది. పిల్లలలో, గ్రోత్ ప్లేట్లు ఇప్పటికీ మృదులాస్థితో తయారు చేయబడతాయి మరియు నిరంతరం కొత్త ఎముక పదార్థాన్ని నిర్మించడం ద్వారా పరిమాణంలో ఆరోగ్యకరమైన పెరుగుదలను నిర్ధారిస్తాయి. ఈ ప్రక్రియకు ఏదైనా భంగం కలిగితే, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది పొట్టి పొట్టితనానికి మరియు చేతులు మరియు కాళ్లను తగ్గించడానికి దారితీస్తుంది - మంట యొక్క దృష్టి ఎక్కడ ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎముక వాపు ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

బాక్టీరియా బయటి నుండి ఎముకకు చేరుకున్నప్పుడు ఎముక వాపు సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు బహిరంగ గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స గాయం విషయంలో. ఖచ్చితంగా ఏ ఎముకలు ప్రభావితమవుతాయి అనేది కారణ గాయం యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. బాక్టీరియా రక్తప్రవాహం (హెమటోజెనస్) ద్వారా ఎముకలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఎముక మజ్జ వాపు కూడా సంభవిస్తుంది.

ఎముక వాపు అభివృద్ధి రకాలు

హెమటోజెనస్ (ఎండోజెనస్) ఎముకల వాపు: బ్యాక్టీరియా రక్తప్రవాహం ద్వారా ఎముకలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అవి ఎముకలో మంటను కలిగించే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఎముక మజ్జ వాపు ఏర్పడుతుంది ఎందుకంటే ఈ కణజాలం రక్త నాళాలతో చిక్కుకుంది.

ప్రాథమికంగా, ఏదైనా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ హెమటోజెనస్ ఆస్టియోమైలిటిస్‌కు కారణమయ్యే అవకాశం ఉంది. బ్యాక్టీరియా వాస్తవానికి నుండి వచ్చినప్పటికీ, ఉదాహరణకు, ఓటిటిస్ మీడియా లేదా దవడ వాపు. దవడ వాపు సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, దంతవైద్యుడు లేదా నోటి శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు తీవ్రంగా ఎర్రబడిన పంటిని వెలికితీసినప్పుడు ఒక సమస్యగా.

బాధానంతర (ఎక్సోజనస్) ఎముక వాపు: ఈ రకమైన అభివృద్ధిలో, బ్యాక్టీరియా బయటి నుండి మరియు స్థానికంగా ఎముకను చేరుకుంటుంది, ఉదాహరణకు బహిరంగ ప్రమాద గాయం ద్వారా, ముఖ్యంగా ఎముక బహిర్గతమైతే. శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే శస్త్రచికిత్స గాయం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా ఇక్కడ చేర్చబడ్డాయి.

ఇతర విషయాలతోపాటు, శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎముకలోకి చొప్పించిన స్క్రూలు లేదా ప్లేట్ల అంచున ఎముక అంటువ్యాధులు సంభవిస్తాయి. దీనికి ఒక కారణం ఏమిటంటే, ఈ సైట్లలో రోగనిరోధక రక్షణ సరిగా పనిచేయదు. అందువల్ల బాక్టీరియా ఇక్కడ కలవరపడకుండా గుణించి, కొన్నిసార్లు ఎముకల వాపుకు దారితీస్తుంది.

ఎముకల వాపు యొక్క వ్యాధికారకాలు

మంట ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందనే దానితో సంబంధం లేకుండా, అనేక వ్యాధికారకాలు ఎముకల వాపును కలిగించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి:

• అత్యంత సాధారణమైన (75-80 శాతం) బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారక స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (పిల్లలు మరియు పెద్దలలో)
• ఇతర సాధారణ బ్యాక్టీరియాలలో గ్రూప్ A స్ట్రెప్టోకోకస్ మరియు న్యుమోకాకస్ ఉన్నాయి

ఎముకల వాపుకు ప్రమాద కారకాలు

గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎముక మంటను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచే వాటిలో క్రింది ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• తక్కువ వయస్సు: గ్రోత్ ప్లేట్ రక్తంతో బాగా సరఫరా చేయబడుతుంది
• అధునాతన వయస్సు: ఎముక రక్త సరఫరా తగ్గుతుంది
• సారూప్య వ్యాధులు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు/లేదా పరిధీయ ధమని వ్యాధి (pAVK)
• ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ: HIV లేదా ఇమ్యునోసప్రెషన్ వంటి వ్యాధుల కారణంగా
• సికిల్ సెల్ వ్యాధి
• మూత్రపిండాలు మరియు/లేదా కాలేయ బలహీనత
• నికోటిన్, మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగం

ఎముకల వాపు ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

• మీరు గత కొన్ని రోజులుగా జ్వరం లేదా నీరసం వంటి అనారోగ్య లక్షణాలతో బాధపడుతున్నారా?
• మీరు గత కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారా?
• నొప్పులు మరియు నొప్పులు సరిగ్గా ఎక్కడ ఉన్నాయి?

వైద్య చరిత్ర తర్వాత, శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది. మొదట, వైద్యుడు ఆ ఎముకలు లేదా కీళ్లను బాధిస్తాడు. ఒత్తిడి నొప్పి సంభవించినట్లయితే లేదా స్పష్టమైన వాపు లేదా ఎరుపు కనిపించినట్లయితే, ఇది ఎముక వాపు యొక్క మరింత సూచన.

అదనంగా, డాక్టర్ రక్తాన్ని తీసుకుంటాడు మరియు రక్త గణనను నిర్వహిస్తాడు. తెల్ల రక్త కణాలు (ల్యూకోసైట్లు) మరియు సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (CRP) యొక్క ఎలివేటెడ్ స్థాయి శరీరంలో వాపును సూచిస్తాయి.

కీలు ముఖ్యంగా వాపుగా ఉంటే, డాక్టర్ కొన్నిసార్లు కీళ్ల పంక్చర్ చేయడానికి కొంచెం మందంగా ఉండే సూదిని ఉపయోగిస్తాడు. ఇది ఉమ్మడి ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకుంటుంది, ఇది ఒక ప్రయోగశాల కొన్ని బ్యాక్టీరియా కోసం తనిఖీ చేస్తుంది.

వైద్యుడు అదనపు మృదు కణజాలాలు (ఉదాహరణకు, కండరాలు) వాపు ద్వారా ప్రభావితమయ్యాయా లేదా జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ ఉందా అని నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తాడు.

బ్రాడీ చీము

బాల్యంలో ఎముక వాపు యొక్క ప్రత్యేక రూపం బ్రాడీ యొక్క చీము. ఈ సందర్భంలో, ఒక నిర్దిష్ట సరిహద్దు ప్రాంతంలో బాధాకరమైన వాపు ఏర్పడుతుంది. ప్రయోగశాల ఫలితాలు సాధారణంగా గుర్తించలేనివి మరియు లక్షణాలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఎముక (పెరియోస్టియం) నుండి పెరియోస్టియం వేరు చేయబడిందని రేడియోగ్రాఫ్‌లు చూపుతాయి. MRI ఎముక నిర్మాణంలో మార్పులను కూడా చూపుతుంది.

ఎముక వాపు చికిత్స ఎలా?

ఎముకల వాపును సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయడానికి, దానికి కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియాను తొలగించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, బాధిత వ్యక్తి యాంటీబయాటిక్ థెరపీని అందుకుంటాడు. లక్ష్య చికిత్స కోసం, వైద్యులు కణజాల నమూనా ద్వారా వ్యాధికారకాన్ని గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఆదర్శవంతంగా, యాంటీబయాటిక్ యొక్క మొదటి పరిపాలనకు ముందు ఇది జరుగుతుంది. ఇతర యాంటీబయాటిక్స్‌కు మారిన తర్వాత కూడా యాంటీబయాటిక్ థెరపీ విజయవంతం కాకపోతే, గాయాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా శుభ్రపరచడం అవసరం.

సాధారణంగా, వైద్యులు కనీసం ఒక వారం పాటు శరీరం యొక్క ప్రభావిత భాగం యొక్క స్థిరీకరణను సిఫార్సు చేస్తారు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రూపాల్లో, మరియు వెన్నెముక యొక్క వాపు విషయంలో కూడా ఎక్కువ కాలం. స్థిరీకరణ కారణంగా థ్రాంబోసిస్‌ను నివారించడానికి, రోగులకు సాధారణంగా నిష్క్రియ వ్యాయామ చికిత్స మరియు రక్తాన్ని పలచబరిచే మందులతో ఫిజియోథెరపీ ఇస్తారు.

హెమటోజెనస్ అక్యూట్ ఆస్టియోమెలిటిస్ చికిత్స

రక్తంలో వ్యాధికారక కారకాల వల్ల ఏర్పడే తీవ్రమైన ఎముక మజ్జ వాపు (ఆస్టియోమైలిటిస్)లో, వైద్యులు సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్ పరిపాలనను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా సూచిస్తారు, చాలా అరుదుగా టాబ్లెట్ రూపంలో. యాంటీబయాటిక్స్ రక్తప్రవాహం ద్వారా ఎముక మజ్జకు చేరుకుంటాయి, అక్కడ అవి బ్యాక్టీరియాను చంపుతాయి. ఈ చికిత్స సాధారణంగా చాలా వారాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది, ప్రారంభంలో ఆసుపత్రిలో.

హెమటోజెనస్ ఆస్టియోమైలిటిస్‌ను ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించి చికిత్స చేయడం మంచి నివారణకు కీలకం. పిల్లలలో, వ్యాధి తరచుగా చాలా ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఎందుకంటే లక్షణాలు ఎక్కడ నుండి ఉద్భవించాయో చాలా కాలం వరకు అస్పష్టంగా ఉంటుంది. ఇది సెప్సిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. దీనిని నివారించడానికి, హెమటోజెనస్ ఆస్టియోమైలిటిస్ యొక్క సహేతుకమైన అనుమానం ఉన్నప్పుడల్లా వైద్యులు ప్రత్యేకించి పిల్లలను వెంటనే ఆసుపత్రికి సూచిస్తారు.

పోస్ట్ ట్రామాటిక్ అక్యూట్ ఆస్టియోమైలిటిస్ చికిత్స:

గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆస్టియోమైలిటిస్ సంభవిస్తే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మాత్రమే సాధారణంగా వైద్యం చేయదు. దీని కోసం గాయపడిన కణజాలం చాలా పేలవంగా పెర్ఫ్యూజ్ చేయబడింది. సాధారణంగా, గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు నుండి ఐదు రోజుల తర్వాత లక్షణాలు ఇక్కడ కనిపిస్తాయి. వైద్యులు సాధారణంగా గాయాన్ని (మళ్ళీ) తెరిచి (మళ్ళీ) ఆపరేషన్ చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, వైద్యులు లక్ష్య యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కోసం కణజాల నమూనాను తీసివేస్తారు, విదేశీ శరీరాలను తొలగిస్తారు, ఎముకను స్థిరీకరిస్తారు, గాయానికి నీరు పోస్తారు మరియు కొన్నిసార్లు గాయంలో స్థానిక యాంటీబయాటిక్ క్యారియర్‌లను ఉంచుతారు. దీని తర్వాత మళ్లీ చాలా వారాల పాటు యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక ఆస్టియోమైలిటిస్ చికిత్స:

ఎముక నిర్మాణాలు ఇప్పటికే దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ఉన్నప్పటికీ మంట పురోగమిస్తూ ఉంటే, ప్రభావితమైన ఎముక కణజాలం సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. కృత్రిమ ఇంప్లాంట్లు ఎముక యొక్క తొలగించబడిన భాగాలను భర్తీ చేస్తాయి, తద్వారా వైద్యం తర్వాత మళ్లీ స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్రభావిత ఎముకలో ప్లేట్లు లేదా స్క్రూలు వంటి విదేశీ వస్తువులు ఉంటే మరియు అవి వైద్యం చేయడాన్ని నిరోధించే లేదా క్లిష్టతరం చేసే ప్రమాదం ఉంటే, సర్జన్లు వీటిని కూడా తొలగిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎంచుకోవడానికి అనేక చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఎముకల వాపు వల్ల కీళ్ళు ప్రభావితమైతే, వైద్యులు తరచుగా యాంటీబయాటిక్స్ కలిగిన చిన్న స్పాంజ్‌లను ఉపయోగిస్తారు. అదనంగా, వారు సాధారణంగా డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను బయటికి ఉంచుతారు, దీని ద్వారా గాయం స్రావాలు ఉమ్మడి నుండి బయటకు వస్తాయి.

ఎముకల వాపు యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒకే ఆపరేషన్ సరిపోదు. వైద్యులు మళ్లీ ప్రభావిత ప్రాంతంపై ఆపరేషన్ చేస్తారు - మరింత ఎర్రబడిన కణజాలాన్ని తొలగించడానికి లేదా గతంలో తొలగించిన సహాయక నిర్మాణాలు లేదా ఇంప్లాంట్‌లను మళ్లీ చేర్చడానికి. చాలా కాలం వరకు ఎటువంటి లక్షణాలు లేకపోయినా, ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స (పునరావృతం) తర్వాత సంవత్సరాల తర్వాత వాపు యొక్క కొత్త దృష్టి ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క సమస్యలు

ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ మాదిరిగా, ఎముక వాపు కోసం శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శరీరంలోని తెరిచిన ప్రాంతంలో రక్తనాళాలకు గాయం కారణంగా రక్తస్రావం, ద్వితీయ రక్తస్రావం మరియు గాయాలు ఉండవచ్చు. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స ప్రాంతంలో నరాలకు గాయం కారణంగా కొన్నిసార్లు తిరిగి ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇంద్రియ అవాంతరాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.