బ్లడ్ పాయిజనింగ్ (సెప్సిస్): కారణాలు మరియు చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను కలిగించే బ్యాక్టీరియా మరియు తక్కువ సాధారణంగా వైరస్‌లు లేదా శిలీంధ్రాలు వంటి వ్యాధికారక సంక్రమణ.
  • రోగ నిర్ధారణ: శ్వాసకోశ రేటు, సీరం లాక్టేట్ స్థాయిలు, ఆక్సిజన్ సంతృప్తత, రక్త పరీక్షల ద్వారా వాపు స్థాయిలు వంటి వివిధ ముఖ్యమైన సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం, ఉదాహరణకు, అలాగే మెదడు మరియు స్పృహ పనితీరు యొక్క వర్గీకరణ
  • వ్యాధి మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క కోర్సు: చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, సెప్సిస్ ఎల్లప్పుడూ తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది; చికిత్సతో, కోర్సు తరచుగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.
  • నివారణ: ప్రైవేట్ వాతావరణంలో సాధారణ పరిశుభ్రత చర్యలు, ఆసుపత్రి అంటువ్యాధులను నివారించడానికి సమగ్ర ఆసుపత్రి మరియు క్లినిక్ పరిశుభ్రత, జాగ్రత్తగా గాయం చికిత్స, ప్రారంభ దశలో వైద్యుడు స్పష్టం చేసిన అంటు వ్యాధులు, టీకాల ప్రయోజనాన్ని పొందండి.

రక్త విషం లేదా సెప్సిస్ అంటే ఏమిటి?

అందువల్ల, రక్తంలో వ్యాధికారక ఉనికి కారణంగా రక్త విషం ఏర్పడదు, తరచుగా ఊహించినట్లుగా, కానీ ఈ వ్యాధికారక కారకాలకు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య నుండి.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ వ్యాధికారక క్రిములకు వ్యతిరేకంగా తనను తాను రక్షించుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, అయితే, ఈ పోరాటం ఆక్రమణదారులకు మాత్రమే కాకుండా శరీరానికి కూడా హాని చేస్తుంది. సెప్సిస్ అనేది ప్రాణాంతక స్థితి మరియు వీలైనంత త్వరగా మరియు స్థిరంగా చికిత్స అవసరం.

శరీరం యొక్క ఆరోగ్యకరమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ అటువంటి చిన్న మొత్తంలో వ్యాధికారకాలను అప్రయత్నంగా ఎదుర్కొంటుంది. ఇది ఇకపై జరగనప్పుడు మరియు ఈ పోరాటం ఫలితంగా ఒకరు అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు మాత్రమే వైద్యులు రక్తం విషం గురించి మాట్లాడతారు.

శరీరం యొక్క స్వంత తాపజనక ప్రతిచర్య కారణంగా రక్తపోటు తగినంత స్థాయిలో స్థిరంగా లేనట్లయితే, వైద్యులు దీనిని "సెప్టిక్ షాక్" గా సూచిస్తారు. రక్త విషం యొక్క ఈ చివరి దశ ముఖ్యమైన అవయవాలకు రక్త సరఫరాను అపాయం చేస్తుంది మరియు తరచుగా బహుళ అవయవ వైఫల్యానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

SIRS (సిస్టమిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ రెస్పాన్స్ సిండ్రోమ్)

అయినప్పటికీ, ఈ ప్రమాణాలు తగినంత నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు సారూప్య లక్షణాలతో ఇతర పరిస్థితులను కలిగి ఉంటాయి. SIRS ప్రమాణాలు నెరవేరినప్పుడు ఇది ఎల్లప్పుడూ సెప్సిస్ కాదని దీని అర్థం. అదనంగా, వారు పరిస్థితి యొక్క సంభావ్య మరణాల గురించి తక్కువ సూచనను ఇస్తారు, ఇది సెప్సిస్‌లో ముఖ్యమైన ప్రమాణం.

ట్రిగ్గర్స్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మరియు శరీరం దైహిక తాపజనక ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉన్నప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది, SIRS కథనాన్ని చదవండి.

సెప్టిక్ షాక్

సెప్టిక్ షాక్ అనే వ్యాసంలో ఎండ్-స్టేజ్ సెప్సిస్ ప్రమాదాల గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

నియోనాటల్ సెప్సిస్

రక్త విషం యొక్క ప్రత్యేక సందర్భం నియోనాటల్ సెప్సిస్ అని పిలవబడేది. ఇది జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో శిశువులలో రక్త విషాన్ని వివరిస్తుంది. పుట్టిన తర్వాత సెప్సిస్ ఎంత త్వరగా సంభవిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి రెండు రకాలు ఇక్కడ ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

నియోనాటల్ సెప్సిస్ యొక్క సెప్సిస్ ప్రమాణాలు వయోజన రోగుల కంటే గుర్తించడం చాలా కష్టం. నియోనాటల్ సెప్సిస్ దాని పూర్తి కోర్సు కారణంగా భయపడుతుంది. శిశువులలో, సెప్సిస్ చాలా త్వరగా ప్రాణాంతక అనారోగ్యానికి దారితీస్తుంది.

రక్త విషం యొక్క లక్షణాలు

బ్లడ్ పాయిజనింగ్ - లక్షణాలు అనే వ్యాసంలో సెప్సిస్ యొక్క సాధారణ సంకేతాల గురించి మీరు ముఖ్యమైన ప్రతిదాన్ని చదువుకోవచ్చు.

రక్త విషానికి కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

సెప్సిస్ ప్రారంభంలో, సాధారణంగా స్థానికీకరించిన ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటుంది, దీనికి కారణాలు తరచుగా బ్యాక్టీరియా, కొన్నిసార్లు వైరస్లు, శిలీంధ్రాలు (కాండిడా సెప్సిస్) లేదా ప్రోటోజోవా (ఏకకణ జీవులు) అని పిలవబడేవి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్ఫ్లమేషన్ రూపంలో ఆక్రమణదారులకు వ్యతిరేకంగా రక్షణాత్మక ప్రతిచర్యలను ప్రారంభిస్తుంది: ప్రభావిత కణజాలానికి రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది, అలాగే రక్త నాళాల పారగమ్యత కూడా పెరుగుతుంది.

అయినప్పటికీ, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కేంద్రీకృత రక్షణ కొన్నిసార్లు దాని మూలం వద్ద సంక్రమణను పరిమితం చేయడానికి మరియు తొలగించడానికి సరిపోదు. వ్యాధికారక కారకాలు అప్పుడు పైచేయి సాధిస్తాయి: వ్యాధికారక మరియు వాటి విషపదార్ధాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. సెప్సిస్ యొక్క నిర్వచనం ప్రకారం, వైద్యులు ఇంకా ఈ సందర్భంలో రక్తం విషపూరితం గురించి మాట్లాడరు, కానీ బాక్టీరిమియా (రక్తంలోని బాక్టీరియా).

శరీరమంతా నాళాలు విస్తరిస్తాయి, దీనివల్ల రక్తపోటు తగ్గుతుంది. అదే సమయంలో, రక్తంలో వాపు సంకేతాలు నాటకీయంగా పెరుగుతాయి, అయితే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తిరిగి రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం మరియు ఆక్సిజన్‌తో దాని సుసంపన్నతను కష్టపడి పనిచేయడం ద్వారా భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాయి. ఫలితంగా, శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది.

మార్చబడిన రక్త ప్రవాహం అలాగే వ్యాధికారక మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నాళాలు మరియు కణజాలాలకు నష్టం కారణంగా, రక్తం వేగంగా గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది.

సూత్రప్రాయంగా, సెప్సిస్ యొక్క కారణాలలో న్యుమోనియా లేదా మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు వంటి అన్ని స్థానికీకరించిన అంటువ్యాధులు ఉంటాయి. హాస్పిటల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు) తరచుగా సెప్సిస్ యొక్క ట్రిగ్గర్. సెప్సిస్ ప్రమాదం ముఖ్యంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది:

  • చాలా చిన్నవారు (నవజాత శిశువులు) అలాగే చాలా వృద్ధులు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు.
  • పెద్ద కాలిన గాయాలు వంటి గాయాలు లేదా గాయాలు
  • రక్తనాళాల్లోని కాథెటర్‌లు, మూత్రాశయ కాథెటర్‌లు, గాయం కాలువలు వంటి కొన్ని చికిత్సలు మరియు పరీక్షలు
  • వ్యసన రుగ్మతలు, ఉదాహరణకు మద్యపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం
  • సెప్సిస్‌కు జన్యు సిద్ధత

పరిశోధనలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

అందువల్ల, అదనపు ప్రమాణాలు ఉపయోగించబడతాయి: సీక్వెన్షియల్ ఆర్గాన్ ఫెయిల్యూర్ అసెస్‌మెంట్ (SOFA, సీక్వెన్షియల్ ఆర్గాన్ ఫెయిల్యూర్ అసెస్‌మెంట్) అని పిలవబడేది ఇంటెన్సివ్ కేర్ మెడిసిన్ నుండి బాగా తెలిసిన చాలా క్లిష్టమైన స్క్రీనింగ్ సాధనం.

కొంతవరకు సరళీకృతమైన మోడల్‌ను "త్వరిత SOFA" (qSOFA) అని పిలుస్తారు మరియు మూడు ముఖ్యమైన క్లినికల్ పారామితులను కలిగి ఉంటుంది:

  • శ్వాస రేటు/శ్వాస రేటు ≥ 20 శ్వాసలు/నిమి.
  • గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS) <15 (స్పృహ మరియు మెదడు పనితీరు యొక్క రుగ్మతలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు).

ఈ రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అంశాలు ప్రభావితమైన వ్యక్తులకు వర్తించినప్పుడు రక్త విషప్రయోగం అనుమానించబడుతుంది.

వైద్యులు క్రింద ఉన్న SIRS ప్రమాణాల ప్రకారం ఇతర క్లినికల్ సంకేతాలను సమీక్షిస్తారు, అవి:

  • ఇన్ఫెక్షన్ ఉనికి, ఉదా., రోగి నమూనా (రక్త నమూనా, మూత్ర నమూనా, గాయం శుభ్రముపరచు) లేదా x-రేలో న్యుమోనియాలో వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల సాక్ష్యం ద్వారా
  • హృదయ స్పందన నిమిషానికి 90 బీట్స్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (టాచీకార్డియా).
  • CBCలో కొన్ని మార్పులు: ల్యూకోసైట్ (తెల్ల రక్తకణం) గణన ఎలివేటెడ్ (≥12,000/µL) లేదా తగ్గింది (≤4,000/µL) లేదా ≥ పది శాతం అపరిపక్వ న్యూట్రోఫిల్స్ (తెల్ల రక్త కణాల ఉపసమితి)
  • ఇన్ఫ్లమేటరీ పారామితులు CRP (C-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్) లేదా ప్రో-కాల్సిటోనిన్‌లో పెరుగుదల.
  • గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, రక్త ఫలకికలు (థ్రోంబోసైట్లు) సంఖ్య తగ్గడం.
  • అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ద్వారా సెప్సిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స లేదా దాచిన కారణాలు

అవయవాలు పరిమిత స్థాయిలో మాత్రమే పనిచేస్తే, వైద్యులు తీవ్రమైన సెప్సిస్ పరంగా సంక్రమణ గురించి మాట్లాడతారు. సెప్సిస్ యొక్క కారణాలు ఇంకా గుర్తించబడనప్పటికీ ఇది నిజం. రక్తపోటులో క్లిష్టమైన తగ్గుదల కూడా ఉంటే, దీనిని సెప్టిక్ షాక్ అంటారు.

సెప్సిస్ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స కోసం ఒక అవసరం ఏమిటంటే అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయడం, అంటే రక్త విషానికి దారితీసిన ఇన్ఫెక్షన్. ఇది శస్త్రచికిత్స ద్వారా లేదా మందులతో చేయబడుతుంది.

సెప్సిస్ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ ఇన్‌ఫ్లమేడ్ అపెండిక్స్, సోకిన జాయింట్ ప్రొస్థెసిస్ లేదా చేతికి వాస్కులర్ యాక్సెస్ లేదా యూరినరీ కాథెటర్ వంటి అల్పమైన విషయాలు వంటి ఇన్ఫెక్షన్ మూలం కోసం అన్వేషణతో ప్రారంభమవుతుంది.

శరీరంలోని విదేశీ పదార్థం కూడా కొన్నిసార్లు ఇన్ఫెక్షన్ మూలంగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు ఎముక శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించే స్క్రూలు మరియు ప్లేట్లు లేదా, ఉదాహరణకు, గర్భనిరోధకం కోసం "కాయిల్" (IUD).

కాజ్ కంట్రోల్ అని పిలవబడే వాటిలో, వైద్యుడు సెప్సిస్ యొక్క ఈ ప్రారంభ బిందువును వీలైనంత త్వరగా తొలగిస్తాడు. కొంతమంది సెప్సిస్ రోగులలో, అయితే, సంక్రమణ యొక్క ప్రారంభ స్థానం గుర్తించబడదు.

సంక్రమణ ఫంగల్ (కాండిడా సెప్సిస్), వైరల్ లేదా పరాన్నజీవి అయితే, దానికి అనుగుణంగా చికిత్స చేస్తారు. అందువల్ల రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులు సాధారణంగా విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్‌తో పాటు సాధ్యమయ్యే ఫంగల్ వ్యాధికారక క్రిములకు వ్యతిరేకంగా యాంటీమైకోటిక్‌ను స్వీకరిస్తారు.

తీవ్రమైన కోర్సు కోసం చికిత్స

సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్స కోసం, వ్యాధికారకతను గుర్తించడం అవసరం. వ్యాధికారక ఆధారంగా, యాంటీబయాటిక్ లేదా యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్‌తో లక్ష్య చికిత్స అందించబడుతుంది.

ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో సెప్సిస్ చికిత్స యొక్క అదనపు చర్యలు:

  • రక్తపోటు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థను స్థిరీకరించడానికి మరియు కణజాల పెర్ఫ్యూజన్‌ను నిర్వహించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ (సెలైన్ లేదా స్ఫటికాకార ద్రావణం) ద్వారా హైడ్రేషన్.
  • అవసరమైతే, రక్త కణాలు మరియు ప్లాస్మా మార్పిడి ద్వారా భర్తీ
  • ప్రభావిత అవయవాల పనితీరుకు మద్దతు ఇవ్వడం, ఉదాహరణకు (రాబోయే) ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం లేదా డయాలసిస్ విషయంలో కృత్రిమ శ్వాసక్రియ ద్వారా, ఇది రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేసే పని నుండి మూత్రపిండాలను ఉపశమనం చేస్తుంది.
  • నొప్పి నివారణలు మరియు మత్తుమందుల పరిపాలన
  • అవసరమైతే, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఇన్సులిన్ థెరపీ, సెప్సిస్ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతాయి కాబట్టి
  • రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడానికి ప్రతిస్కందక ఔషధాల నిర్వహణ (త్రాంబోసెస్), ఇది తీవ్రమైన సెప్సిస్ ఎపిసోడ్ సమయంలో శరీరంలో ఎక్కడైనా ఏర్పడవచ్చు.

కృత్రిమ ప్రతిరోధకాలతో (ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు) కొత్త చికిత్సలు ఇప్పటికీ తీవ్రమైన కోర్సులలో చర్చలో ఉన్నాయి. సెప్సిస్‌లో ఏ ప్రతిరోధకాలు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయనే దాని గురించి ఇప్పటివరకు అవగాహన లేదు. అందువల్ల, సెప్సిస్‌లో ఈ చికిత్స ఇంకా ప్రమాణంగా సిఫార్సు చేయబడలేదు.

వ్యాధి మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క కోర్సు

చికిత్స లేకుండా, నాళాలు మరియు అవయవాలకు నష్టం చివరకు (తీవ్రమైన సెప్సిస్) సంభవించే వరకు రక్త విషపూరిత వ్యాధికారక క్రిములకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం మరింత ఎక్కువగా వ్యాపిస్తుంది.

సెప్సిస్ ఎంత త్వరగా పురోగమిస్తుంది అనేది కారణ కారకం, రోగి వయస్సు మరియు అతని రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అవయవ నష్టం తరచుగా జీవితకాల నష్టాన్ని మిగిల్చింది - ఉదాహరణకు, జీవితకాల డయాలసిస్ (రక్తం కడగడం) అవసరమయ్యే బలహీనమైన లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు విఫలమవుతుంది.

కొంతమంది రోగులలో, సెప్సిస్ విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడదు మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

స్థూలంగా చెప్పాలంటే, తగినంత చికిత్స లేకుండా సెప్సిస్ నుండి మరణించే ప్రమాదం గంటకు ఒక శాతం పెరుగుతుంది. చికిత్స లేకుండా ఒక రోజు తర్వాత, ప్రమాదం ఇప్పటికే 24 శాతం.

జర్మనీలో, సెప్టిక్ షాక్‌కు గురైన వారిలో 26.5 శాతం మంది రక్తం విషపూరితం కావడం వల్ల రక్త ప్రసరణ వైఫల్యం కారణంగా 30 రోజుల తర్వాత మరణిస్తున్నారు.

ద్వితీయ నష్టం ప్రమాదం

ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, చాలా మంది రోగులు నరాల నష్టం (పాలీన్యూరోపతిస్), కండరాల బలహీనత లేదా పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ మరియు డిప్రెషన్ (మైక్రోస్కోపిక్ నరాల నష్టం) వంటి సెప్సిస్ యొక్క ఆలస్య ప్రభావాలను నివేదిస్తారు.

ఆసుపత్రిలో చేరిన లేదా నర్సింగ్ సౌకర్యాలలో ఉన్న వ్యక్తులకు, రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులకు మరియు ఇప్పుడే శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. జ్వరం, చలి, ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు/లేదా తలతిరగడం వంటి సందర్భాల్లో ఈ రోగుల సమూహాలు వెంటనే తమ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

ముందు జాగ్రత్త చర్యలు (నివారణ) అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, ముఖ్యంగా ఆసుపత్రులలో. పరిశుభ్రత చర్యలు, మంచి గాయం సంరక్షణ మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగుల స్థిరమైన రక్షణ అనేక సందర్భాల్లో రక్త విషాన్ని నిరోధించవచ్చు.

సెప్సిస్‌ను నివారించడానికి అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలు సెప్సిస్ యొక్క నిర్దిష్ట కారణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

ఆసుపత్రిలో వచ్చే అంటువ్యాధులను నివారించడం

తరచుగా, సెప్సిస్ యొక్క కారణం ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయంలో (నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్) సంభవించే ఇన్ఫెక్షన్.

ఇంట్లో నివారణ

ఇంటి వాతావరణంలో రక్తం విషాన్ని నివారించడం కష్టం. అయినప్పటికీ, సెప్సిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి తీసుకోవలసిన చర్యలు ఉన్నాయి:

  • చేతులు కడుక్కోవడం మరియు ఆహారం వంటి సాధారణ పరిశుభ్రత చర్యలను గమనించండి.
  • ఓపెన్ గాయాలను ఎల్లప్పుడూ శుభ్రమైన నీటితో శుభ్రం చేయండి మరియు వాటిని మళ్లీ కలుషితం కాకుండా రక్షించండి - బ్యాండేజ్ లేదా గాయం ప్లాస్టర్ ఉపయోగించి
  • కీటకాల కాటును స్క్రాచ్ చేయవద్దు, ఇది బహిరంగ గాయాలకు దారి తీస్తుంది
  • రాబర్ట్ కోచ్ ఇన్స్టిట్యూట్ (STIKO) వద్ద శాశ్వత టీకా కమిషన్ సిఫార్సుల ప్రకారం టీకాలు వేయండి.