అర్గాట్రోబాన్ ఎలా పని చేస్తుంది
ఆర్గాట్రోబాన్ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం ద్వారా రక్తం గడ్డకట్టడంలో జోక్యం చేసుకుంటుంది, త్రోంబిన్ - క్రియాశీల పదార్ధం కాబట్టి ప్రత్యక్ష త్రాంబిన్ నిరోధకం.
థ్రోంబిన్ సాధారణంగా రక్తప్రవాహంలో వాస్కులర్ డ్యామేజ్ లేదా విదేశీ వస్తువుల ద్వారా సక్రియం చేయబడిన ఎంజైమ్‌ల ద్వారా సక్రియం చేయబడుతుంది. ఇది ప్రభావితమైన ప్రదేశంలో ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్‌గా మారుస్తుంది - ఫలితంగా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని కలిపి ఉంచే "జిగురు".
త్రాంబిన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా, అర్గాట్రోబాన్ ఈ ప్రక్రియలో జోక్యం చేసుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇది గతంలో హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా (HIT) రకం II అని పిలవబడే రోగులలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ప్లేట్‌లెట్ లోపం యొక్క ఒక రూపం, ఇది ప్రతిస్కందకం హెపారిన్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావంగా ప్రేరేపించబడుతుంది.
ప్రభావితమైన వారిలో రక్తం గడ్డకట్టడం నిరోధించబడదు, కానీ విరుద్ధంగా పెరుగుతుంది. అందువల్ల ఈ రోగులు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ హెపారిన్‌ను స్వీకరించకూడదు, లేకుంటే రక్తప్రవాహంలో అనేక రక్తం గడ్డలు ఏర్పడి నాళాలు మూసుకుపోతాయి. బదులుగా, ఆర్గాట్రోబాన్ ప్రతిస్కందకాన్ని నిర్వహించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన
Argatroban ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా (HIT) ఉన్న వయోజన రోగులలో వారికి ప్రతిస్కందక చికిత్స అవసరమైనప్పుడు అర్గాట్రోబాన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి రెండు వారాలకు మించకూడదు. వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో, వైద్య పర్యవేక్షణలో ఎక్కువ కాలం చికిత్స అందించబడుతుంది.
Argatroban ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
ప్రతిస్కందకం ఆర్గాట్రోబాన్ ఒక ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణం తయారీకి గాఢతగా మాత్రమే వాణిజ్యపరంగా అందుబాటులో ఉంటుంది. ఈ ఏకాగ్రత వైద్యునిచే కరిగించబడుతుంది మరియు తరువాత ఇన్ఫ్యూషన్ లేదా సిరంజి పంప్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సక్రియ పదార్ధం యొక్క మొత్తం రోగి యొక్క బరువు మరియు ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో, గడ్డకట్టే విలువలను నిశితంగా పరిశీలించాలి.
Argatroban యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
అర్గాట్రోబాన్‌తో చికిత్స పొందిన పది నుండి వంద మందిలో ఒకరు రక్తహీనత, రక్తస్రావం, లోతైన సిరల్లో రక్తం గడ్డకట్టడం, వికారం మరియు పుర్పురా (చర్మం కింద అనేక పిన్‌హెడ్-సైజ్ హెమరేజ్‌లు) రూపంలో దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు.
అదనంగా, అంటువ్యాధులు, ఆకలి లేకపోవడం, తక్కువ సోడియం మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు, తలనొప్పి, మైకము, బలహీనమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, తిమ్మిరి, అధిక లేదా తక్కువ రక్తపోటు, దడ మరియు ఇతర గుండె సమస్యలతో సహా దుష్ప్రభావాలు అప్పుడప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
Argatroban ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
అర్గాట్రోబాన్‌ను ఇందులో ఉపయోగించకూడదు:
- క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం
- అనియంత్రిత రక్తస్రావం
- తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
Argatroban ఇతర ప్రతిస్కందకాలు (ASA/ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, క్లోపిడోగ్రెల్, ఫెన్‌ప్రోకౌమన్, వార్ఫరిన్, డబిగాట్రాన్ వంటివి)తో ఏకకాలంలో ఇచ్చినట్లయితే, రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇది ASAను అనాల్జేసిక్, ఇబుప్రోఫెన్ మరియు డైక్లోఫెనాక్ (ఇతర అనాల్జెసిక్స్)గా ఉపయోగించేందుకు కూడా వర్తిస్తుంది.
ఆర్గాట్రోబాన్ అనే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న ఇన్ఫ్యూషన్ తయారీలో ద్రావణీయతను మెరుగుపరచడానికి ఇథనాల్ (పానీయ మద్యం) ఉంటుంది. కాలేయ రోగులు, మద్యపానం చేసేవారు, మూర్ఛరోగులు మరియు కొన్ని మెదడు వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఇవి ఆరోగ్య ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి. అలాగే, మెట్రోనిడాజోల్ (యాంటీబయోటిక్) మరియు డైసల్ఫిరామ్ (మద్యం ఆధారపడే మందు)తో పరస్పర చర్యలను తోసిపుచ్చలేము.
వయస్సు పరిమితి
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో అర్గాట్రోబాన్ వాడకంపై డేటా పరిమితం చేయబడింది. మోతాదుకు సంబంధించి ఎటువంటి సిఫార్సులు చేయబడవు.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
ఆర్గాట్రోబాన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు. రేడియోలేబుల్ చేయబడిన ఆర్గాట్రోబాన్‌తో ఎలుకలలో జంతు అధ్యయనాలు తల్లి పాలలో చేరడం చూపించాయి. భద్రతా కారణాల దృష్ట్యా, నర్సింగ్ తల్లులలో ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, చికిత్స యొక్క వ్యవధికి తల్లిపాలను తప్పనిసరిగా అంతరాయం కలిగించాలి.
Argatroban కలిగి ఉన్న మందులను ఎలా పొందాలి
అర్గాట్రోబాన్ జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, కానీ ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై సూచించబడదు ఎందుకంటే ఇది తప్పనిసరిగా వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఇన్‌పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో ఉపయోగించబడాలి.
అర్గాట్రోబాన్ ఎంతకాలం నుండి ప్రసిద్ది చెందింది?
1990లో జపాన్‌లో ప్రతిస్కందకం ఆర్గాట్రోబాన్ మొదటిసారిగా ఆమోదించబడింది. పది సంవత్సరాల తర్వాత, HIT ఉన్న రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టే చికిత్స కోసం ఈ ఔషధం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఆమోదం పొందింది.
2002లో, మునుపు HIT ఉన్న లేదా దాని వలన ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు ఆమోదం పొడిగించబడింది. జర్మనీ మరియు ఆస్ట్రియాలో అందుబాటులో ఉన్న మొదటి ఉత్పత్తి ఆర్గాట్రోబాన్ క్రియాశీల పదార్ధంతో 2010లో ఆమోదించబడింది. స్విట్జర్లాండ్‌లో 2014లో ఆమోదం పొందింది.