హెమికోలెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
హెమికోలెక్టమీలో, పెద్దప్రేగు భాగం శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, మిగిలిన భాగం జీర్ణక్రియకు దోహదం చేస్తూనే ఉంటుంది. కోలెక్టమీకి ఇది ప్రధాన వ్యత్యాసం, అనగా చిన్న ప్రేగు నుండి మొత్తం పెద్దప్రేగును తొలగించడం. ఏ భాగాన్ని తొలగించారనే దానిపై ఆధారపడి, వైద్యులు దీనిని "కుడి హెమికోలెక్టమీ" లేదా "ఎడమ హెమికోలెక్టమీ"గా సూచిస్తారు.
పెద్ద ప్రేగు యొక్క నిర్మాణం
పెద్ద ప్రేగు చిన్న ప్రేగు (ఇలియం) నుండి వచ్చే చైమ్ నుండి నీటిని తొలగించే పనిని కలిగి ఉంటుంది. పురీషనాళానికి వెళ్లే మార్గంలో, ఇది మలానికి శ్లేష్మం కూడా జోడిస్తుంది, తద్వారా అవి బాగా గ్లైడ్ అవుతాయి. అదే సమయంలో, పెద్ద ప్రేగు ఫైబర్‌ను జీర్ణం చేయడానికి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి సహాయపడే లెక్కలేనన్ని బ్యాక్టీరియాతో నిండి ఉంటుంది. ఈ విధులను నెరవేర్చడానికి, మానవ పెద్దప్రేగు కింది విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది:
- పెద్ద ప్రేగు (పెద్దప్రేగు):
- అనుబంధం (కోయికమ్): చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగుల మధ్య ఇంటర్ఫేస్ వద్ద ఉంది
- ఆరోహణ భాగం (పెద్దప్రేగు ఆరోహణ): కుడి దిగువ ఉదరం నుండి ఎగువ పొత్తికడుపులోకి దారితీస్తుంది
- విలోమ కోలన్: కుడి ఎగువ ఉదరం నుండి ఎడమ ఎగువ ఉదరం వరకు నడుస్తుంది
- అవరోహణ భాగం (అవరోహణ పెద్దప్రేగు): ఎడమ ఎగువ ఉదరం నుండి కుడి దిగువ పొత్తికడుపుకు దారితీస్తుంది
- సిగ్మోయిడ్ కోలన్ (సిగ్మోయిడ్ కోలన్): ఈ S- ఆకారపు విభాగం పెద్ద ప్రేగును పురీషనాళంతో కలుపుతుంది
హెమికోలెక్టమీ ఎప్పుడు చేస్తారు?
వైద్యులు సాధారణంగా వీలైనంత తక్కువ ప్రేగులను తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. అయినప్పటికీ, వ్యాధి తీవ్రత కారణంగా ఇది సాధ్యం కాకపోతే, హెమికోలెక్టమీ లేదా పూర్తి కోలెక్టమీ కూడా అవసరం.
శస్త్రచికిత్సకు ఒక సాధారణ కారణం పెద్దప్రేగు యొక్క క్యాన్సర్, ఉదాహరణకు కొలొరెక్టల్ కార్సినోమా. ఇక్కడ నియమం: అవసరమైనంత వరకు, వీలైనంత తక్కువగా తొలగించండి. అయినప్పటికీ, క్యాన్సర్ ఫోకస్‌ను పూర్తిగా తొలగించడానికి పెద్ద భద్రతా మార్జిన్‌ను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది తరచుగా హెమికోలెక్టమీతో మాత్రమే సాధించబడుతుంది.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌తో పాటు, ఇతర రకాల క్యాన్సర్‌ల కారణంగా హెమికోలెక్టమీ కూడా అవసరం కావచ్చు. అవి, పెద్దప్రేగులో మెటాస్టేసులు ఏర్పడినట్లయితే. ఇది జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు, అండాశయ క్యాన్సర్ లేదా మూత్రపిండాల ప్రాంతంలో కణితులతో.
హెమికోలెక్టమీకి మరొక కారణం క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ వంటి దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రేగు వ్యాధి. ఈ సందర్భాలలో, పెద్దప్రేగు యొక్క భాగాలు దీర్ఘకాలికంగా ఎర్రబడినవి, ఇది రక్తస్రావం మరియు అతిసారం మరియు మల ఆపుకొనలేని వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. ఔషధ చికిత్సలు అయిపోయినట్లయితే, ప్రేగు యొక్క ప్రభావిత భాగాలను తొలగించడం కొన్నిసార్లు అవసరం.
హెమికోలెక్టమీ సమయంలో ఏమి చేస్తారు?
హెమికోలెక్టమీ సమయంలో, రోగికి సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్ చేస్తారు. దీని అర్థం రోగికి ఆపరేషన్ గురించి తెలియదు మరియు ఎటువంటి నొప్పి ఉండదు. సర్జన్ అసలు ప్రక్రియను ప్రారంభించే ముందు, రోగికి ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్ ఇవ్వబడుతుంది. ప్రేగు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రేగులలో అధిక బ్యాక్టీరియా సాంద్రత కారణంగా సంభవించే వాపును నివారించడానికి ఇది జరుగుతుంది. చర్మం పూర్తిగా క్రిమిసంహారకమైన తర్వాత, సర్జన్ పొత్తికడుపు మధ్యలో పెద్ద కోతతో ఉదర కుహరాన్ని తెరుస్తాడు. పేగులోని సంబంధిత విభాగానికి రక్తం మరియు శోషరస సరఫరాతో సహా పేగు కణజాలం తొలగించబడుతుంది. హెమికోలెక్టమీలో రెండు ప్రాథమిక రకాలు ఉన్నాయి:
- కుడివైపు హెమికోలెక్టమీ: చిన్న ప్రేగు చివర మరియు విలోమ కోలన్ మధ్య ప్రాంతం తొలగించబడుతుంది.
- ఎడమ వైపు హెమికోలెక్టమీ: విలోమ కోలన్ మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్ మధ్య ప్రేగు యొక్క విభాగం తొలగించబడుతుంది.
సర్జన్ అప్పుడు కుట్టు బిగుతుగా ఉందని మరియు పెద్ద ద్వితీయ రక్తస్రావం లేదని తనిఖీ చేస్తాడు. ఇది ఆపరేషన్ సమయంలో నిర్వహించబడే కొలనోస్కోపీతో ఉదాహరణకు, నిర్ణయించబడుతుంది. ఉదరం మూసివేయబడటానికి ముందు, డాక్టర్ సాధారణంగా కాలువలు అని పిలవబడే వాటిని ఇన్సర్ట్ చేస్తాడు. ఇవి గాయం ద్రవాన్ని సేకరించి హరించే గొట్టాలు. హెమికోలెక్టమీ తర్వాత గాయం త్వరగా నయం కావడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
హెమికోలెక్టమీ యొక్క ప్రమాదాలు ఏమిటి?
ఏదైనా ఆపరేషన్ వలె, హెమికోలెక్టమీ కూడా ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. క్రిమిసంహారక సమయంలో చాలా జాగ్రత్తలు తీసుకున్నప్పటికీ, ప్రేగు నుండి సహజంగా సంభవించే బ్యాక్టీరియా గాయంలోకి ప్రవేశిస్తే కుట్టు ప్రాంతంలో ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవించవచ్చు. చెత్త సందర్భంలో, ఇది పెరిటోనియం యొక్క వాపు మరియు రక్త విషానికి దారితీస్తుంది. అయినప్పటికీ, యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క నివారణ పరిపాలన ద్వారా ఇది చాలా సందర్భాలలో నిరోధించబడుతుంది.
హెమికోలెక్టమీ సమయంలో లేదా తర్వాత గాయం ప్రాంతం కూడా భారీగా రక్తస్రావం అవుతుంది. మునుపటి సందర్భంలో, ఆపరేషన్ సమయంలో రక్త నిల్వలు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం విషయంలో, రక్తస్రావం ఆపడానికి మరొక ఆపరేషన్ త్వరగా చేయాలి.
హెమికోలెక్టమీ అనేది ఒక ప్రధాన ప్రక్రియ కాబట్టి, ఆపరేషన్ సమయంలో చిన్న ప్రేగు లేదా నరాలు వంటి ఇతర అవయవాలు కూడా గాయపడవచ్చు.
హెమికోలెక్టమీ తర్వాత నేను ఏమి పరిగణించాలి?
అటువంటి విస్తృతమైన ఆపరేషన్ తర్వాత మీరు ఇప్పటికీ చాలా బలహీనంగా ఉన్నప్పటికీ, మీ శరీరాన్ని మరింత త్వరగా సమీకరించడానికి మీరు వీలైనంత తక్కువ సమయం పాటు మంచం మీద ఉండాలి. అయితే, ఆపరేషన్ తర్వాత వారాలలో, పొత్తికడుపుపై చర్మపు కుట్టుకు నష్టం జరగకుండా భారీ లోడ్లు ఎత్తకుండా ఉండటం మంచిది.
మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో, వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత లేదా డ్రెస్సింగ్ వంటి కష్టమైన కార్యకలాపాలలో నర్సింగ్ సిబ్బంది మీకు సహాయం చేస్తారు. నొప్పి, జ్వరం, బలహీనత లేదా గట్టి పొత్తికడుపు గోడ వంటి హెచ్చరిక సంకేతాలకు మీరు శ్రద్ధ వహించడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ లక్షణాలు రాబోయే సమస్యలను సూచిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, అత్యవసరంగా వైద్యుడికి తెలియజేయండి, ప్రాధాన్యంగా ప్రక్రియ చేసిన మీ సర్జన్.
ఆహార నిర్మాణం మరియు జీర్ణక్రియ
హెమికోలెక్టమీ సమయంలో ఎటువంటి సమస్యలు లేనట్లయితే, మీరు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఆపరేషన్ తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత మళ్లీ తినడం ప్రారంభించవచ్చు. ప్రారంభంలో, మీ ఆహారంలో టీ మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసు వంటి ద్రవాలు మాత్రమే ఉంటాయి, కానీ మీరు తరచుగా మరుసటి రోజు ఉదయం చిన్న అల్పాహారం తీసుకుంటారు. ఇది మీ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు త్వరగా మళ్లీ చురుకుగా మారుతుంది మరియు మరింత సులభంగా స్వీకరించగలదు.