అపోమోర్ఫిన్ ఎలా పనిచేస్తుంది
అపోమోర్ఫిన్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ డోపమైన్‌ను అనుకరిస్తుంది మరియు దాని డాకింగ్ సైట్‌లకు (గ్రాహకాలు) బంధిస్తుంది. ఈ విధంగా, క్రియాశీల పదార్ధం డోపమైన్ యొక్క విలక్షణమైన ప్రభావాలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది.
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి:
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో, డోపమైన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే మరియు స్రవించే నాడీ కణాలు క్రమంగా చనిపోతాయి. అపోమోర్ఫిన్ ఉపయోగం కాబట్టి సహాయకరంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, క్రియాశీల పదార్ధం సాధారణంగా తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో చికిత్స ఎంపికలు అయిపోయినప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.
వీటిలో బాగా తట్టుకోగల డోపమైన్ అగోనిస్ట్‌లు మరియు శరీరం డోపమైన్‌గా మార్చగల డోపమైన్ యొక్క పూర్వగామి పదార్ధమైన L-డోపా అనే క్రియాశీల పదార్ధం ఉన్నాయి. ఎల్-డోపా థెరపీని ఆన్-ఆఫ్ దృగ్విషయాలు అని పిలవబడే ముందు సగటున పది సంవత్సరాల పాటు నిర్వహించవచ్చు.
మునుపటిలాగా, ఎల్-డోపా యొక్క స్థిరమైన మొత్తం నిర్వహించబడుతుంది, కానీ ప్రభావం తీవ్రంగా హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది - ఒక రోజు ఔషధం బాగా పనిచేస్తుంది, మరుసటి రోజు అస్సలు ఉండదు. ఈ హెచ్చుతగ్గులు ఏదో ఒక సమయంలో L-డోపా ప్రభావవంతంగా లేనంత వరకు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ఈ సమయంలో, చికిత్సను అపోమోర్ఫిన్‌తో ప్రారంభించవచ్చు, ఇది కొన్నిసార్లు చివరి చికిత్స ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది.
అపోమోర్ఫిన్ పరీక్ష అని పిలవబడేది కొన్నిసార్లు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పరీక్షలో, వ్యాధి యొక్క విలక్షణమైన కదలిక రుగ్మతలను తగ్గించవచ్చో లేదో చూడటానికి రోగికి క్రియాశీల పదార్ధంతో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
అంగస్తంభన:
అపోమోర్ఫిన్‌తో పార్కిన్సన్ చికిత్స సమయంలో, పొటెన్సీ డిజార్డర్స్ ఉన్న మగ రోగులు అంగస్తంభనను తిరిగి పొందగలరని అనుకోకుండా కనుగొనబడింది. తత్ఫలితంగా, క్రియాశీల పదార్ధం శక్తి రుగ్మతలకు నివారణగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు విక్రయించబడింది. అయినప్పటికీ, తగినంత అమ్మకాల గణాంకాల కారణంగా, సందేహాస్పద సన్నాహాలు మళ్లీ మార్కెట్ నుండి తీసివేయబడ్డాయి.
వాంతి:
ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ మరియు వెటర్నరీ మెడిసిన్‌లో, అపోమోర్ఫిన్ అదనంగా ఎమెసిస్ (ఎమెటిక్)ని ప్రేరేపించడానికి నమ్మదగిన ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది - కానీ దాని ఆమోదం వెలుపల ("ఆఫ్-లేబుల్ ఉపయోగం").
అపోమోర్ఫిన్ రసాయనికంగా మార్ఫిన్ యొక్క ఉత్పన్నం అయినప్పటికీ, ఇది మార్ఫిన్ ఉత్పన్నం నుండి ఆశించే అనాల్జేసిక్ లేదా ఇతర ప్రభావాలను కలిగి ఉండదు.
తీసుకోవడం, అధోకరణం మరియు విసర్జన
అపోమోర్ఫిన్ సాధారణంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇది చాలా త్వరగా దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫలితంగా, దాని ప్రభావం సాధారణంగా పది నిమిషాల కంటే తక్కువ వ్యవధిలో సెట్ చేయబడుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం అప్పుడు వేగంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది (పాక్షికంగా కాలేయంలో) మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. అపోమోర్ఫిన్ సగం శరీరాన్ని విడిచిపెట్టిన సమయం (సగం జీవితం) సుమారు అరగంట.
అపోమోర్ఫిన్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
అపోమోర్ఫిన్ క్రింది సూచనల కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడింది:
- పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో మోటారు హెచ్చుతగ్గుల చికిత్స ("ఆన్-ఆఫ్" దృగ్విషయం) మౌఖికంగా నిర్వహించబడే యాంటీపార్కిన్సోనియన్ ఔషధాల ద్వారా తగినంతగా నియంత్రించబడదు.
పొటెన్సీ డిజార్డర్‌ల కోసం లేదా ఎమెటిక్గా ఉపయోగించడం అనేది మార్కెటింగ్ ఆథరైజేషన్ ("ఆఫ్-లేబుల్ యూజ్") పరిధికి వెలుపల అందుబాటులో ఉన్న సన్నాహాలతో లేదా దిగుమతి చేసుకున్న పూర్తయిన మందులతో కావచ్చు.
ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అపోమోర్ఫిన్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో అందుబాటులో ఉన్న అపోమోర్ఫిన్ సన్నాహాలు ఇంజెక్షన్ లేదా ఇన్ఫ్యూషన్‌కు మాత్రమే సరిపోతాయి (పంప్ ద్వారా నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం కూడా). ఈ ప్రయోజనం కోసం ముందుగా నింపిన సిరంజిలు మరియు ముందుగా నింపిన పెన్నులు (ఇన్సులిన్ పెన్నుల మాదిరిగానే) అందుబాటులో ఉన్నాయి, తద్వారా రోగులు వైద్యునిచే సూచించబడిన తర్వాత క్రియాశీల పదార్ధంతో తమను తాము ఇంజెక్ట్ చేసుకోవచ్చు.
ప్రారంభంలో, వ్యక్తిగతంగా తగిన మోతాదును నిర్ణయించాలి: సూత్రప్రాయంగా, ఇది రోజుకు ఒకటి నుండి వంద మిల్లీగ్రాముల అపోమోర్ఫిన్ కావచ్చు; సగటున రోజుకు 3 నుండి 30 మిల్లీగ్రాములు. అయినప్పటికీ, ఒక మోతాదుకు పది మిల్లీగ్రాముల కంటే ఎక్కువ క్రియాశీల పదార్ధం ఇవ్వబడదు.
అదనంగా, తీవ్రమైన వికారం (అపోమోర్ఫిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్) అణిచివేసేందుకు మరొక ఏజెంట్ సాధారణంగా (సాధారణంగా డోంపెరిడోన్) ఇవ్వబడుతుంది.
పొటెన్సీ డిజార్డర్స్ కోసం అపోమోర్ఫిన్ వాడకం సాధారణంగా సబ్‌లింగ్యువల్ టాబ్లెట్‌గా ఉంటుంది. ఇది నాలుక కింద ఉంచబడిన టాబ్లెట్, ఇది త్వరగా కరిగిపోతుంది. ఈ రకమైన పరిపాలనతో, కావలసిన ప్రభావం తగినంత త్వరగా సంభవిస్తుంది, అయితే దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.
అపోమోర్ఫిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
పది నుండి వంద మంది రోగులలో ఒకరు గందరగోళం, భ్రాంతులు, మత్తు, మగత, మైకము, తలతిరగడం, తరచుగా ఆవలించడం, వికారం, వాంతులు మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్‌లో ఎరుపు, సున్నితత్వం, దురద మరియు నొప్పి వంటి ప్రతిచర్యల రూపంలో దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు.
అప్పుడప్పుడు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం దెబ్బతినడం, దద్దుర్లు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, అబద్ధం లేదా కూర్చున్న స్థానం నుండి నిలబడి ఉన్నప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం, కదలిక లోపాలు మరియు రక్తహీనత ఉన్నాయి.
అపోమోర్ఫిన్ ఉపయోగించినప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
అపోమోర్ఫిన్ వీటిని ఉపయోగించకూడదు:
- క్రియాశీల పదార్ధానికి లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
- బలహీనమైన శ్వాసకోశ నియంత్రణ (శ్వాసకోశ మాంద్యం)
- చిత్తవైకల్యం
- సైకోసిస్
- కాలేయ పనిచేయకపోవడం
- ఎల్-డోపా అడ్మినిస్ట్రేషన్‌కు "ఆన్-పీరియడ్"తో ప్రతిస్పందించే రోగులు, అనగా, కదలిక రుగ్మతలు (డిస్కినిసియాస్) లేదా అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు (డిస్టోనియాస్)
పరస్పర
అపోమోర్ఫిన్‌తో చికిత్స సమయంలో, సైకోసిస్ మరియు స్కిజోఫ్రెనియా (యాంటిసైకోటిక్స్)కి వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల పదార్థాలు తీసుకోకూడదు. ఇవి డోపమైన్ విరోధులుగా పనిచేస్తాయి, అంటే అపోమోర్ఫిన్‌కు వ్యతిరేక దిశలో. ఏకకాల ఉపయోగంతో, కనీసం ఒక క్రియాశీల పదార్ధం తగినంతగా ప్రభావవంతంగా లేదని భావించవచ్చు.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు అపోమోర్ఫిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు.
గుండెలో ప్రేరణల ప్రసరణను మందగించే ఏజెంట్లు (మరింత ఖచ్చితంగా: QT విరామం అని పిలవబడే కాలం) అపోమోర్ఫిన్‌తో కలపకూడదు, ఎందుకంటే ఇది ప్రాణాంతక కార్డియాక్ అరిథ్మియాకు దారితీస్తుంది. ఉదాహరణలు డిప్రెషన్ (అమిట్రిప్టిలైన్, సిటోలోప్రామ్, ఫ్లూక్సేటైన్), యాంటీబయాటిక్స్ (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, అజిత్రోమైసిన్, మెట్రోనిడాజోల్) మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లకు వ్యతిరేకంగా మందులు (ఫ్లూకోనజోల్, కెటోకానజోల్) వ్యతిరేకంగా ఉంటాయి.
వయస్సు పరిమితి
అపోమోర్ఫిన్ 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో విరుద్ధంగా ఉంది.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భిణీ స్త్రీలలో అపోమోర్ఫిన్ వాడకంపై డేటా అందుబాటులో లేదు. కనీసం జంతు అధ్యయనాలలో, సంతానోత్పత్తి-అపాయం కలిగించే మరియు సంతానోత్పత్తికి హాని కలిగించే ప్రభావం (పునరుత్పత్తి విషపూరితం) యొక్క సూచనలు లేవు. అయినప్పటికీ, ఈ ఫలితాలు మానవులకు సులభంగా బదిలీ చేయబడవు కాబట్టి, నిపుణుల సమాచారం ప్రకారం గర్భిణీ స్త్రీలలో అపోమోర్ఫిన్ ఉపయోగించకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది.
అపోమోర్ఫిన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు. కాబట్టి శిశువులకు తల్లిపాలు ఇచ్చే ప్రమాదాన్ని తోసిపుచ్చలేము. అందువల్ల చికిత్సను కొనసాగించాలా (బహుశా తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు) లేదా నిలిపివేయాలా వద్దా అని హాజరైన వైద్యుడు మరియు తల్లి కలిసి నిర్ణయించుకోవాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
అపోమోర్ఫిన్‌తో మందులను ఎలా పొందాలి
క్రియాశీల పదార్ధమైన అపోమోర్ఫిన్‌ని కలిగి ఉన్న సన్నాహాలు జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో ఏదైనా మోతాదు మరియు మోతాదు రూపంలో ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు లోబడి ఉంటాయి.
అపోమోర్ఫిన్ ఎంతకాలం నుండి ప్రసిద్ది చెందింది?
1869లోనే, రసాయన శాస్త్రవేత్తలు అగస్టస్ మాథిస్సెన్ మరియు చార్లెస్ రైట్ సాంద్రీకృత హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్‌లో స్వచ్ఛమైన మార్ఫిన్ - బలమైన నొప్పి నివారిణి - ఉడకబెట్టడం ద్వారా అపోమోర్ఫిన్ అనే కొత్త పదార్థాన్ని పొందగలిగారు.
అయితే, ఇది అసలు పదార్ధం నుండి పూర్తిగా భిన్నమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. నొప్పి నివారిణిగా ఉపయోగించబడటానికి బదులుగా, అపోమోర్ఫిన్ మొదట ఔషధంలో ఒక బలమైన ఎమెటిక్గా ప్రవేశపెట్టబడింది.