అల్వియోలిటిస్: ట్రిగ్గర్స్, లక్షణాలు, చికిత్స

అల్వియోలిటిస్: వివరణ

అల్వియోలిటిస్ అనేది ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలీ (పల్మనరీ అల్వియోలీ) యొక్క వాపు. వయోజన ఊపిరితిత్తులలో దాదాపు 400 మిలియన్ల ఆల్వియోలీ ఉంటుంది. కలిసి, అవి దాదాపు 100 చదరపు మీటర్ల విస్తీర్ణంలో ఉంటాయి. రక్తం (అల్వియోలీ చుట్టూ ఉన్న నాళాలలో) మరియు పీల్చే గాలి (అల్వియోలీలో) మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి ఈ భారీ ప్రదేశంలో జరుగుతుంది: పీల్చే గాలి నుండి ఆక్సిజన్ ఆల్వియోలీ యొక్క సన్నని గోడ ద్వారా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ విడుదల అవుతుంది. రక్తం నుండి గాలిలోకి.

తరచుగా అల్వియోలి యొక్క వాపు - అల్వియోలిటిస్ - అలెర్జీ (ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్, EAA): ప్రభావిత వ్యక్తులు పీల్చే విదేశీ పదార్ధాలకు అలెర్జీగా ప్రతిస్పందిస్తారు. ఈ అలెర్జీ ట్రిగ్గర్లు (అలెర్జీ కారకాలు) ఉదాహరణకు, ఫంగల్ బీజాంశాలు, బ్యాక్టీరియా భాగాలు, పిండి, రసాయనాలు లేదా విసర్జనలో ఉండే జంతు ప్రోటీన్లు (పక్షి రెట్టలు వంటివి) కావచ్చు.

కొన్నిసార్లు అల్వియోలిటిస్ యొక్క ట్రిగ్గర్ ఒక అలెర్జీ కాదు కానీ ఒక ఇన్ఫెక్షన్, టాక్సిన్ లేదా ఇమ్యునోలాజికల్ దైహిక వ్యాధి. అయితే, ఇక్కడ ఈ టెక్స్ట్ ప్రత్యేకంగా బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్తో వ్యవహరిస్తుంది.

ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్: రూపాలు

EAA అనేది చాలా అరుదైన వ్యాధి. అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ యొక్క ట్రిగ్గర్ లేదా ప్రభావితమైన వ్యక్తుల సమూహంపై ఆధారపడి, వైద్యులు వ్యాధి యొక్క వివిధ రూపాలను వేరు చేస్తారు. అత్యంత సాధారణమైనవి ఏవియన్ ఊపిరితిత్తులు, రైతు ఊపిరితిత్తులు మరియు హ్యూమిడిఫైయర్ యొక్క ఊపిరితిత్తులు:

• పక్షి రైతు ఊపిరితిత్తులు: EAA యొక్క ఈ రూపంలో, రోగికి బడ్జీలు, కానరీలు, పావురాలు మరియు కోళ్ల నుండి పక్షి రెట్టలు మరియు పక్షి ప్రోటీన్‌లకు అలెర్జీ ఉంటుంది. చిట్టెలుక ప్రోటీన్లతో పరిచయం కూడా కొంతమందిలో EAAని ప్రేరేపిస్తుంది.
• రైతు ఊపిరితిత్తులు: రైతు ఊపిరితిత్తులు ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ యొక్క రెండవ అత్యంత సాధారణ రూపం. ఇది బూజు పట్టిన ఎండుగడ్డి నుండి పీల్చే ఫంగల్ బీజాంశానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఫలితంగా వస్తుంది.

ఎక్సోజనస్ అలర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు, ఉదాహరణకు, ఆవిరి సందర్శకుల ఊపిరితిత్తులు (అచ్చు చెక్కపై శిలీంధ్రాల బీజాంశం ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి), డిటర్జెంట్ ఊపిరితిత్తులు (డిటర్జెంట్ల నుండి ఎంజైమ్ ప్రోటీన్ల ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి), ఇండోర్ అల్వియోలిటిస్ (ఇంట్లో అచ్చు ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది), చెక్క పని చేసే వ్యక్తి ఊపిరితిత్తులు (ప్రేరేపించబడతాయి. చెక్క దుమ్ము, అచ్చు ద్వారా), ఆవిరి ఐరన్ అల్వియోలిటిస్ (ఇనుములోని బాక్టీరియా కలుషితమైన నీటి ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది), మరియు రసాయన కార్మికుడు ఊపిరితిత్తులు (ఉదాహరణకు, పాలియురేతేన్ ఫోమ్ ఉత్పత్తి సమయంలో విడుదలైన ఐసోసైనేట్‌ల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది). ఉదా, ఐసోసైనేట్‌ల నుండి విడుదలైంది, ఉదాహరణకు, పాలియురేతేన్ ఫోమ్ తయారీ సమయంలో).

అల్వియోలిటిస్: లక్షణాలు

తీవ్రమైన EAA యొక్క లక్షణాలు న్యుమోనియాతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతాయి!

EAA యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం నెలలు లేదా సంవత్సరాలలో (ఉదా. పెంపుడు పక్షులను కాపాడేవారు) అలెర్జీ కారకం యొక్క చిన్న మొత్తాలను ఎవరైనా పదేపదే సంప్రదించినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. నిరంతర వాపు ఇంటర్‌పల్మోనరీ కణజాలంలో (గాలి-వాహక విభాగాల మధ్య కణజాలం) బంధన కణజాలం-వంటి పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది, అలాగే అల్వియోలార్ గోడల గట్టిపడటం (గ్యాస్ మార్పిడిని అడ్డుకుంటుంది!). ఇది నాన్-స్పెసిఫిక్ లక్షణాలలో క్రమంగా పెరుగుదలలో గుర్తించదగినది - అన్నింటికంటే, శారీరక శ్రమ సమయంలో పెరుగుతున్న శ్వాసలోపం (శ్వాసలేమి) సహా. ఇతర సాధారణ లక్షణాలు అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, బరువు తగ్గడం, పనితీరులో నెమ్మదిగా క్షీణత మరియు అనారోగ్యం అనుభూతి.

దీర్ఘకాలిక అల్వియోలిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం (పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్) యొక్క ప్రగతిశీల మచ్చలు ఉన్నాయి.

అల్వియోలిటిస్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

మొత్తంమీద, ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ చాలా అరుదు. అయినప్పటికీ, పక్షి పెంపకందారులు లేదా రైతులు వంటి ప్రమాద సమూహాలలో ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు వృత్తిపరమైన వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉన్న కారణాల వల్ల ధూమపానం చేసేవారు EAAని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తక్కువ.

అల్వియోలిటిస్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

మీరు బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ యొక్క ఏవైనా లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు ఊపిరితిత్తుల నిపుణుడు లేదా వృత్తిపరమైన వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. త్వరగా చికిత్సను ప్రారంభించడానికి మరియు తద్వారా ఊపిరితిత్తులకు దీర్ఘకాలిక నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి త్వరిత నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం. ప్రాథమిక సంప్రదింపులో, డాక్టర్ మొదట మీ వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) తీసుకుంటారు. అతను అడుగుతాడు, ఉదాహరణకు:

• మీ లక్షణాలు ఖచ్చితంగా ఏమిటి?
• వారు ఎంతకాలం ఉన్నారు?
• మీ వృత్తి ఏమిటి మరియు ఎప్పటి నుండి?
• మీ అభిరుచులు ఏమిటి?
• మీకు తెలిసిన ఊపిరితిత్తులు లేదా చర్మ వ్యాధి లేదా అలెర్జీ ఉందా?

ఇమేజింగ్

తీవ్రమైన కోర్సుతో బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్‌లో, ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్-రే (ఛాతీ ఎక్స్-రే) నిర్దిష్టంగా ఉండదు. అధిక-రిజల్యూషన్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (HR-CT) మరింత సమాచారంగా ఉంటుంది.

అనుబంధ కణజాల పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియలతో దీర్ఘకాలిక EAA మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో మచ్చలు సాధారణంగా X-కిరణాలలో కూడా ఇమేజింగ్ ద్వారా బాగా వర్ణించబడతాయి.

బ్రోంకోఅల్వియోలార్ లావేజ్

"బ్రోంకోఅల్వియోలార్ లావేజ్" అనే పదం బ్రోంకోస్కోపీలో భాగంగా నిర్వహించబడే దిగువ వాయుమార్గాలను (అల్వియోలీతో సహా) బయటకు పంపడాన్ని సూచిస్తుంది: వైద్యుడు బ్రోంకోస్కోప్ అని పిలవబడే ఒక సమగ్ర కెమెరాతో కూడిన దృఢమైన లేదా సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్‌ను - వాయుమార్గాల్లోకి ప్రవేశపెడతాడు. ముక్కు లేదా నోరు. ఈ ట్యూబ్ ద్వారా, అతను నీటిపారుదల ద్రవాన్ని ఊపిరితిత్తులలోకి (అల్వియోలీ వరకు) నిర్దేశిస్తాడు, ఇది తరువాత మళ్లీ ఆశించబడుతుంది.

పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్ష

అల్వియోలిటిస్ వల్ల ఊపిరితిత్తుల పనితీరు ఎంత తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతుందో తెలుసుకోవడానికి వైద్యుడు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షను ఉపయోగిస్తాడు. ఇది చేయుటకు, రోగి కొలిచే పరికరం యొక్క మౌత్ పీస్ ద్వారా ఊపిరి పీల్చుకోవాలి. రోగి ఏ సమయంలో ఎంత గాలిని పీల్చుకోవచ్చు మరియు వదులుకోవచ్చు మరియు గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ (ఆక్సిజన్, కార్బన్ డయాక్సైడ్) విధులు ఎంత బాగా కొలుస్తారు. ఫలితాలు అల్వియోలిటిస్ నిర్ధారణకు మద్దతు ఇస్తాయి.

ఇతర పరీక్షలు

రక్త పరీక్షలు ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌ను నిర్ధారించడంలో కూడా సహాయపడతాయి: అనుమానిత అలెర్జీ కారకానికి నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాల కోసం ప్రభావిత వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో లక్ష్యంగా శోధన చేయబడుతుంది. గుర్తింపు విజయవంతమైతే, ఇది అనుమానాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

అస్పష్టమైన సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనా (బయాప్సీ) తీసుకోవాలి మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరీక్షించబడాలి.

అదనంగా, ప్రత్యేక కేంద్రాలలో ఇన్‌పేషెంట్ పర్యవేక్షణలో రెచ్చగొట్టే పరీక్ష ఉత్తమంగా నిర్వహించబడుతుంది - అలెర్జీ కాంటాక్ట్ రక్తంలో ఆక్సిజన్ లోపంతో శ్వాసకోశ బాధ యొక్క తీవ్రమైన దాడికి కారణమవుతుంది.

పరిశుభ్రత నిపుణుడిచే కార్యాలయంలోని విశ్లేషణ అవసరమైతే, బాహ్య అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్ నిర్ధారణకు కూడా దోహదపడుతుంది.

ఉబ్బసం నుండి భేదం

రోగనిర్ధారణ చేస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు ఇతర వ్యాధుల నుండి ఎక్సోజనస్ అలెర్జీ అల్వియోలిటిస్‌ను సారూప్య లక్షణాలతో వేరు చేయాలి. ఈ డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ అని పిలవబడే వాటిలో ఆస్తమా, ప్రత్యేకించి అలెర్జీ ఆస్తమా ఉన్నాయి. ప్రత్యేక లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్ (EAA) ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా అదే వ్యాధి ఉన్న కుటుంబ సభ్యులు ఉండరు - వారు కూడా సందేహాస్పద అలెర్జీ కారకాన్ని బహిర్గతం చేస్తే తప్ప (ఉదాహరణకు భాగస్వామ్య గృహంలో అచ్చు). మరోవైపు, ఆస్తమా తరచుగా కుటుంబాలలో నడుస్తుంది.
• అక్యూట్ EAA యొక్క లక్షణాలు అలెర్జీ కారక పరిచయం తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత సంభవిస్తాయి, అయితే అలెర్జీ ఆస్తమా ఆ తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది.
• ఊపిరితిత్తులు EAAలో సంకోచాలను చూపుతాయి, అయితే ఆస్తమాలో శ్వాసనాళాలు ప్రత్యామ్నాయ సంకోచాలను చూపుతాయి.

అల్వియోలిటిస్: చికిత్స

ప్రారంభంలో, రోగి వీలైతే, అలెర్జీ కారకంతో తదుపరి సంబంధాన్ని నివారించాలి. పక్షుల ఊపిరితిత్తులు ఉన్నవారు, ఉదాహరణకు, అన్ని పక్షులను ఇంటి నుండి తీసివేయాలి మరియు ఈక పడకలు, దిండ్లు మరియు డౌన్ దుస్తులకు కూడా వీడ్కోలు చెప్పాలి.

వృత్తిపరమైన అలెర్జీ కారకాన్ని పూర్తిగా నివారించలేకపోతే, తగిన నివారణ చర్యలతో అల్వియోలిటిస్ లక్షణాలను తగ్గించడానికి కనీసం ప్రయత్నించవచ్చు. వీటిలో రక్షిత ముసుగు ధరించడం, మంచి వెంటిలేషన్ సిస్టమ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం లేదా ఎయిర్ కండిషనింగ్ సిస్టమ్‌లను సరిగ్గా నిర్వహించడం వంటివి ఉండవచ్చు. అయితే, ఇటువంటి చర్యలు ఎల్లప్పుడూ సరిపోవు. అప్పుడు రోగులు ఉద్యోగాలు లేదా వృత్తులను కూడా మార్చవలసి వస్తుంది.

మందుల

కార్టిసోన్ దీర్ఘకాలిక EAAలో కూడా సహాయపడుతుంది - అధిక మోతాదులో మరియు సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో. అయితే చాలా సందర్భాలలో, చికిత్స చేసే వైద్యుడు పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి మరింత శక్తివంతమైన రోగనిరోధక మందులను (ఉదా., అజాథియోప్రైన్, మెథోట్రెక్సేట్) సూచిస్తాడు. అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే ఉన్న ఊపిరితిత్తుల మార్పులు మరియు నష్టానికి వ్యతిరేకంగా మందులు ఏమీ చేయలేవు.

ఊపిరితిత్తుల క్రీడలు

పల్మనరీ ఎక్సర్‌సైజ్ వంటి పునరావాస చర్యలు దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వ్యాధులకు ముఖ్యమైన చికిత్సా భాగం, దీర్ఘకాలిక ఎక్సోజనస్ అలెర్జిక్ అల్వియోలిటిస్‌తో సహా. లక్ష్య శారీరక శిక్షణ పనితీరును పెంచుతుంది, శ్వాసకోశ బాధను తగ్గిస్తుంది మరియు మానసిక స్థితికి కూడా ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది. మొత్తంమీద, ఇది రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాయామం యొక్క మొత్తం సముచితంగా ఉండటం ముఖ్యం - చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ కాదు, నినాదం. అందువల్ల రోగులు వ్యక్తిగతంగా రూపొందించిన వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని అందుకుంటారు.

అల్వియోలిటిస్: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

దీర్ఘకాలిక కోర్సులో, మరోవైపు, ఈ అల్వియోలిటిస్ అధ్వాన్నమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది: అలెర్జీ కారకాన్ని లేదా మందులను నివారించడం వల్ల ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ఉన్న మచ్చల (ఫైబ్రోటిక్) మార్పులను తిప్పికొట్టలేము. పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క పురోగతిని మాత్రమే ఆపవచ్చు - మరియు ఇది చాలా ముఖ్యమైనది:

అన్నింటికంటే, పెరుగుతున్న మచ్చలు, మందమైన ఊపిరితిత్తుల ఫ్రేమ్‌వర్క్‌తో, గుండె కుడి జఠరిక నుండి రక్తాన్ని పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లోకి ఎక్కువ నిరోధకతకు వ్యతిరేకంగా పంప్ చేయాలి. ఊపిరితిత్తులలో ఏర్పడే అధిక పీడనం (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్) కార్డియాక్ ఇన్‌సఫిసియెన్సీకి దారి తీస్తుంది - లేదా మరింత ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, కార్ పల్మోనాల్ (పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్) ఫలితంగా కుడి వైపున ఉన్న కార్డియాక్ ఇన్‌సఫిసియెన్సీకి దారితీస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి మాత్రమే ప్రభావితమైన వారికి సహాయపడుతుంది.

అల్వియోలిటిస్: నివారణ