సంక్షిప్త వివరణ
- లక్షణాలు: చర్మం బ్రౌనింగ్, అలసట మరియు నీరసం, తక్కువ రక్తపోటు, బరువు తగ్గడం, ద్రవం లోపం.
- వ్యాధి మరియు రోగ నిరూపణ కోర్సు: చికిత్స, ఆయుర్దాయం సాధారణం; చికిత్స చేయకపోతే, వ్యాధి ప్రాణాంతకం. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, ప్రాణాంతక అడిసోనియన్ సంక్షోభాన్ని నివారించడానికి హార్మోన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం చాలా ముఖ్యం.
- రోగ నిర్ధారణ: వివిధ ప్రయోగశాల పరీక్షలు, కార్టిసోన్ మరియు ACTH స్థాయిల నియంత్రణ, ACTH ఉద్దీపన పరీక్ష, ఇమేజింగ్ పద్ధతులు.
- చికిత్స: తప్పిపోయిన హార్మోన్ల జీవితకాలం తీసుకోవడం
అడిసన్ వ్యాధి అంటే ఏమిటి?
కాటెకోలమైన్లు అని పిలవబడేవి, మొట్టమొదట అడ్రినలిన్ మరియు నోరాడ్రినలిన్, మెడుల్లాలో ఉత్పత్తి చేయబడినప్పుడు, కార్టెక్స్ ఆండ్రోజెన్లను (సెక్స్ హార్మోన్లు) అలాగే ఆల్డోస్టెరాన్ మరియు కార్టిసాల్లను రెండు వేర్వేరు జోన్లలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
అడిసన్ వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణాలు ఎలా సంభవిస్తాయో అర్థం చేసుకోవడానికి, అడ్రినోకోర్టికల్ హార్మోన్ల పనితీరును అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం:
కార్టిసాల్ జీర్ణవ్యవస్థ (ఆకలి), సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు మనస్తత్వాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అధిక సాంద్రతలలో, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణను నియంత్రించడం ద్వారా హార్మోన్ శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వైద్యులు దీని ప్రయోజనాన్ని పొందుతారు, ఉదాహరణకు, అలెర్జీ లక్షణాలు లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులను ఎదుర్కోవడానికి.
ఆండ్రోజెన్లలో శరీర కణజాలంలో సెక్స్ హార్మోన్లు టెస్టోస్టెరాన్ లేదా ఈస్ట్రోజెన్గా మార్చబడే హార్మోన్లు ఉంటాయి. మగ సెక్స్ హార్మోన్ టెస్టోస్టెరాన్ కూడా మహిళల్లో అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా తక్కువ పరిమాణంలో స్రవిస్తుంది. మహిళల్లో, ఆండ్రోజెన్లు ఇతర విషయాలతోపాటు జఘన జుట్టు పెరగడానికి కారణమవుతాయి.
హార్మోన్ల రెగ్యులేటరీ సర్క్యూట్
హైపోథాలమస్ కొన్ని హార్మోన్లను విడుదల చేయడానికి సంకేతాలను పంపడం ద్వారా ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, కార్టిసాల్ లేని సందర్భంలో, హైపోథాలమస్ మెసెంజర్ పదార్ధం CRH (కార్టికోట్రోపిన్ విడుదల చేసే హార్మోన్)ను విడుదల చేస్తుంది. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధి ACTH (అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్) ను విడుదల చేస్తుంది. ACTH, క్రమంగా, రక్తం ద్వారా అడ్రినల్ కార్టెక్స్కు ప్రయాణిస్తుంది, అక్కడ అది కార్టిసాల్ విడుదలకు సంకేతాన్ని ప్రసారం చేస్తుంది.
అడిసన్ వ్యాధి యొక్క రూపాలు
అడిసన్ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?
ప్రాధమిక అడ్రినోకోర్టికల్ ఇన్సఫిసియెన్సీలో, అడ్రినల్ గ్రంధి స్వయంగా వ్యాధి బారిన పడినట్లయితే, సాధారణ లక్షణాలు సంభవించే సమయానికి కార్టెక్స్లో 90 శాతం ఇప్పటికే నాశనం చేయబడింది. ప్రభావితమైన వారిలో 90 శాతం కంటే ఎక్కువ మందిలో ఈ క్రింది ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి:
తక్కువ రక్తపోటు: మినరల్ మరియు నీటి సమతుల్యతను నియంత్రించే ఆల్డోస్టెరాన్ హార్మోన్ లేకపోవడం వల్ల, రక్తపోటు రక్తప్రసరణ వైఫల్యానికి పడిపోతుంది.
ఇతర లక్షణాలు:
- సాధారణ అలసట మరియు తీవ్రమైన నీరసం (అడినామియా)
- @ బరువు తగ్గడం మరియు ద్రవాలు లేకపోవడం (నిర్జలీకరణం)
బరువు పెరగడం అనేది అడిసన్స్ వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణం కాదు, కానీ గ్లూకోకార్టికాయిడ్ థెరపీ యొక్క సాధ్యమైన దుష్ప్రభావం.
- సాల్ట్ ఫుడ్స్ కోసం ఆకలి
- అలసట, అలసట
- వికారం, వాంతులు లేదా కడుపు నొప్పి వంటి జీర్ణ సమస్యలు
- స్త్రీలలో జఘన జుట్టు లేకపోవడం, పురుషులలో పొటెన్సీ సమస్యలు
- డిప్రెషన్, చిరాకు మరియు ఉదాసీనత వంటి మానసిక సమస్యలు
- శిశువులలో, పెరుగుదల రిటార్డేషన్
ముఖ్యంగా మెల్లగా పురోగమిస్తున్న ప్రైమరీ అడిసన్స్ వ్యాధి విషయంలో, బాధితులు మరియు వైద్యులు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఫిర్యాదులను తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు మరియు వాటిని ఎగ్జాషన్ సిండ్రోమ్ లేదా వృద్ధాప్య లక్షణాలుగా అర్థం చేసుకుంటారు. ప్రాణాంతక లక్షణాల సమూహం హార్మోన్లు ఎంత ముఖ్యమైనవో చూపిస్తుంది, ఇవి చిన్న సాంద్రతలలో కూడా అపారమైన ప్రభావాలను సాధిస్తాయి.
అడిసన్ సంక్షోభం యొక్క లక్షణాలు
- రక్తపోటులో పడిపోతుంది
- మూత్రపిండాల ద్వారా ద్రవం యొక్క భారీ నష్టం మరియు శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణ ముప్పు
- ఫీవర్
- షాక్ మరియు ప్రసరణ వైఫల్యం వరకు ప్రసరణ పతనం
- ప్రమాదకరమైన తక్కువ రక్త చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా)
- తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి
అడిసోనియన్ సంక్షోభం కారణంగా వైద్యులు తరచుగా ఇప్పటికే ఉన్న అడ్రినోకోర్టికల్ లోపాన్ని కనుగొంటారు. హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క అధిక-మోతాదు పరిపాలనతో మాత్రమే తీవ్రమైన ప్రాణాంతక పరిస్థితిని నివారించవచ్చు. అత్యవసర వైద్యుడు ఇక్కడ త్వరగా పని చేయాలి!
ప్రస్తుతం ఉన్న ఒత్తిడి పరిస్థితికి హార్మోన్ ఏకాగ్రతను సర్దుబాటు చేయకపోతే సమస్యలు సాధ్యమే. ఈ సందర్భంలో, ఒక అడిసన్ యొక్క సంక్షోభం సంభవించవచ్చు, ఇది సకాలంలో వైద్య చికిత్స అందకపోతే ప్రాణాంతకమవుతుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, అడిసన్స్ వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ ప్రాణాంతకం.
కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
అడ్రినల్ గ్రంధి స్వయంగా వ్యాధిగ్రస్తులైన ప్రాధమిక అడ్రినోకోర్టికల్ లోపం యొక్క ముఖ్యమైన కారణాలు:
- ఆటో ఇమ్యూన్ అడ్రినలిటిస్: ఈ వ్యాధి అత్యంత సాధారణ కారణం, దాదాపు 80 శాతం. శరీరం యొక్క స్వంత కణాలు అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణజాలాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి మరియు నెమ్మదిగా దానిని నాశనం చేస్తాయి. అడిసన్స్ వ్యాధి తరచుగా ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక థైరాయిడిటిస్ (హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్).
- అంటువ్యాధులు: కొన్ని సందర్భాల్లో అడ్రినల్ గ్రంథి నాశనానికి కొన్ని వ్యాధికారక క్రిములతో ఇన్ఫెక్షన్లు కారణమవుతాయి. క్షయవ్యాధి యుగంలో, ఇది అడిసన్ వ్యాధికి ప్రధాన కారణం. అయినప్పటికీ, హిస్టోప్లాస్మోసిస్, ఎయిడ్స్ లేదా సైటోమెగలోవైరస్ కూడా కొన్నిసార్లు అడిసన్స్ వ్యాధికి దారితీస్తాయి.
- రక్తస్రావం: అరుదైన సందర్భాల్లో రక్తాన్ని పలుచన చేసే ఏజెంట్లు అడ్రినల్ గ్రంధులలోకి రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి మరియు వాటిని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తాయి.
- వారసత్వం: పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపోప్లాసియా, ఉదాహరణకు, పుట్టుకతో వచ్చేది. అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం ఇప్పటికే బాల్యంలో తీవ్రమైన లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.
పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
బాధిత వ్యక్తితో ఒక వివరణాత్మక చర్చలో వైద్యుడు మొదట అడిసన్ వ్యాధి యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలను కనుగొంటాడు. ప్రత్యేక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ప్రాథమిక అంచనా వేయడానికి వైద్య చరిత్రపై ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తాడు.
ACTH ఉద్దీపన పరీక్ష అని పిలవబడేది అడిసన్ వ్యాధికి కారణాన్ని కనుగొనడంలో వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది: ఈ ప్రయోజనం కోసం, బాధిత వ్యక్తి సిర ద్వారా పిట్యూటరీ హార్మోన్ ACTHను అందుకుంటాడు. అప్పుడు డాక్టర్ రక్తంలో కార్టిసాల్ స్థాయిని నిర్ణయిస్తాడు. అది పెరిగినట్లయితే, అడ్రినల్ గ్రంధి ఇప్పటికీ పని చేస్తుంది మరియు కారణం పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. మరోవైపు, ACTH పరిపాలన ఉన్నప్పటికీ కార్టిసాల్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, బహుశా ప్రాథమిక అడ్రినల్ లోపం ఉండవచ్చు.
చికిత్స
ప్రైమరీ మరియు సెకండరీ అడిసన్స్ వ్యాధికి ఏకైక చికిత్స తప్పిపోయిన హార్మోన్ల (ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స) జీవితాంతం తీసుకోవడం. బాధిత రోగులు సాధారణంగా హైడ్రోకార్టిసోల్ను ఫ్లూడ్రోకార్టిసోల్తో కలిపి రోజుకు రెండు నుండి మూడు సార్లు తీసుకుంటారు. లిబిడో కోల్పోయే స్త్రీలలో, మరొక హార్మోన్ (డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్, DEHA) తో చికిత్స సాధ్యమవుతుంది.
అడిసన్స్ వ్యాధి, తృతీయ అడ్రినోకోర్టికల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ మినహా, నయం చేయలేనిది. కాబట్టి బాధిత వ్యక్తులు జీవితాంతం హార్మోన్ థెరపీ అవసరం, ఎందుకంటే చికిత్స చేయకపోతే వ్యాధి ప్రాణాంతకం. అడిసన్ వ్యాధికి ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం లేదు.