తీవ్రమైన కిడ్నీ వైఫల్యం: లక్షణాలు మరియు దశలు

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: మూత్ర విసర్జన తగ్గడం, సులభంగా అలసట, ఏకాగ్రత బలహీనపడటం, వికారం, నీరు నిలుపుదల, శ్వాస ఆడకపోవడం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, మైకము, అపస్మారక స్థితి.
  • కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: సకాలంలో చికిత్సతో, రికవరీ దశలో మూత్రపిండము పూర్తిగా కోలుకోవచ్చు; అయినప్పటికీ, వ్యాధి కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం.
  • కారణాలు: మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం తగ్గడం (ఉదా., పెద్ద ద్రవ నష్టం కారణంగా), ఇతర మూత్రపిండ వ్యాధులు, మందులు లేదా బ్యాక్టీరియా మరియు వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ల వల్ల మూత్రపిండ నష్టం, మూత్ర విసర్జనకు ఆటంకం (ఉదా. కిడ్నీ రాళ్ల కారణంగా)
  • రోగ నిర్ధారణ: రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ విధానాలు, ముఖ్యంగా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష
  • చికిత్స: కారణాన్ని బట్టి, ఉదాహరణకు, కిడ్నీలో రాళ్లను తొలగించడం, ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల కోసం యాంటీబయాటిక్స్‌ని తీసుకోవడం, కొన్ని మందులను నిలిపివేయడం, ద్రవం తీసుకోవడం మరియు అవసరమైతే డయాలసిస్ చేయడం
  • నివారణ: ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న వ్యక్తులు వారి వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాలను ఉపయోగించాలి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అంటే ఏమిటి?

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో (తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం లేదా మూత్రపిండ బలహీనత), మూత్రపిండాల పనితీరు తక్కువ సమయంలోనే బాగా క్షీణిస్తుంది: మూత్రపిండాలు సాధారణంగా ఒక యూనిట్ సమయానికి ఫిల్టర్ చేసే ద్రవం పరిమాణం వేగంగా పడిపోతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వాస్తవానికి మూత్రంలో విసర్జించబడే పదార్ధాలు రక్తంలో పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది. ఈ మూత్ర పదార్ధాలు అని పిలవబడే వాటిలో యూరియా మరియు క్రియాటినిన్ ఉన్నాయి. అవి శరీరంలో పేరుకుపోతే, ఇది క్రమంగా మూత్రవిసర్జనకు దారితీస్తుంది. వైద్యులు దీనిని యురేమియాగా సూచిస్తారు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చాలా సందర్భాలలో, ఇతర అవయవాల పనితీరు కూడా బలహీనపడుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం కాబట్టి ప్రాణాంతక పరిస్థితి మరియు ఎల్లప్పుడూ అత్యవసర పరిస్థితి.

ఆసుపత్రిలో ఇంటెన్సివ్ కేర్ పొందుతున్న వ్యక్తులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం చాలా సాధారణం: మొత్తం ఇంటెన్సివ్ కేర్ రోగులలో 39 శాతం వరకు ప్రభావితమవుతాయి. సూత్రప్రాయంగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం - దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వలె కాకుండా - రివర్సిబుల్. దీని అర్థం కిడ్నీ దాదాపు పూర్తి తీవ్రమైన పనితీరు నష్టం నుండి కోలుకోవచ్చు. అయితే, ఇది అన్ని బాధితులకు సంబంధించినది కాదు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీరు వ్యాసంలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల గురించి చదువుకోవచ్చు మూత్రపిండ వైఫల్యం లక్షణాలు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం: దశలు ఏమిటి?

చాలా సందర్భాలలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం నాలుగు దశలు లేదా దశల ద్వారా పురోగమిస్తుంది:

  • నష్టం దశ (ప్రారంభ దశ): ఇది కొన్ని గంటల నుండి రోజుల వరకు ఉంటుంది మరియు ఇంకా ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు.
  • ఒలిగో లేదా అనూరిక్ దశ: ఈ దశలో, కొద్దిగా (ఒలిగోరియా) లేదా వాస్తవంగా మూత్రం (అనూరియా) శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లే వరకు మూత్రం ఉత్పత్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఈ దశ సాధారణంగా పది రోజులు ఉంటుంది.
  • మూత్రవిసర్జన లేదా పాలీయూరిక్ దశ: మూత్రపిండాలు కోలుకోవడంతో, అవి మరింత ఎక్కువ మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి (రోజుకు ఐదు లీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). ఈ దశ సుమారు మూడు వారాల పాటు కొనసాగుతుంది, ప్రధాన ప్రమాదం నీరు మరియు అందులో ఉండే ఎలక్ట్రోలైట్స్, సోడియం మరియు పొటాషియం యొక్క అధిక నష్టాలు.
  • రికవరీ దశ: ఈ చివరి దశలో, ఇది రెండు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది, మూత్రపిండ కణాలు ఎక్కువ లేదా తక్కువ వాటి క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని తిరిగి పొందుతాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి రోగ నిరూపణ తదనుగుణంగా మారుతుంది. ఇది అన్నింటికంటే అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సకాలంలో చికిత్స అందించబడితే మరియు రోగి ముందుగా ఉన్న ఇతర పరిస్థితుల వల్ల తీవ్రంగా బలహీనపడకపోతే, మూత్రపిండాల పనితీరు కొన్ని పరిస్థితులలో, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా కూడా కోలుకోవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ప్రభావితమైన వారిలో పది శాతం మంది శాశ్వతంగా డయాలసిస్‌పై ఆధారపడి ఉంటారు. అదనంగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం తర్వాత హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

మరోవైపు, రోగ నిరూపణ అధ్వాన్నంగా ఉంది, ముఖ్యంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ రోగులలో, మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న మరణాలు సాపేక్షంగా 60 శాతం వరకు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

కారణాన్ని బట్టి, వైద్యులు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని క్రింది రూపాలుగా విభజిస్తారు:

పూర్వ మూత్రపిండ వైఫల్యం

ప్రీరినల్ కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ (సుమారు 60 శాతం కేసులు) కిడ్నీకి రక్త ప్రసరణ తగ్గడం వల్ల వస్తుంది. అత్యంత సాధారణ కారణం పెద్ద శస్త్రచికిత్స, ప్రమాదాలు లేదా కాలిన గాయాల కారణంగా రక్తం మరియు ద్రవం కోల్పోవడం. కొన్ని మందులు (ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ మీడియా, ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా యాంటీబయాటిక్స్) వల్ల మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహంలో మార్పులు కూడా కొన్నిసార్లు ప్రిరినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి.

మూత్రపిండ మూత్రపిండ వైఫల్యం

మూత్రపిండ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అన్ని కేసులలో దాదాపు 35 శాతం) కిడ్నీ కణజాలం నేరుగా దెబ్బతినడం వల్ల సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా ఆక్సిజన్ సరఫరా సరిగా లేకపోవడం. అటువంటి నష్టం సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, బాక్టీరియా కాని మూత్రపిండాల వాపు (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్), వాస్కులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్ (వాస్కులైటిస్) లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం (థ్రోంబోఎంబోలిజం) వంటి వాపు ఫలితంగా.

బాక్టీరియా (మూత్రపిండ కటి వాపు) లేదా వైరస్లు (ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్), అలాగే విషపూరిత పదార్థాలు మరియు మందులు (ఉదాహరణకు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు)తో కిడ్నీ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు కూడా కొన్ని సందర్భాల్లో మూత్రపిండాలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి.

పోస్ట్రినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం

పోస్ట్‌రినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణం (అన్ని కేసులలో దాదాపు ఐదు శాతం) మూత్రం బయటకు వెళ్లే అవరోధం. ఉదాహరణకు, కిడ్నీలో రాళ్లు, కణితులు, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మరియు ప్రోస్టేట్ విస్తరణ మూత్ర విసర్జనకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి మరియు తద్వారా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి.

పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు సాధ్యమయ్యే కారణాన్ని గుర్తించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను తీసుకుంటాడు మరియు వివిధ పరీక్షలను నిర్వహిస్తాడు:

రక్త పరీక్ష

అదనంగా, రక్త లవణాలలో మార్పులు ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా పొటాషియం స్థాయిలు పెరుగుతాయి. రక్త గణన మరియు ఇతర రక్త విలువలు (కాలేయం విలువలు, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఇతరులు వంటివి) కూడా కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ముఖ్యమైన సూచనలను అందిస్తాయి.

మూత్రపరీక్ష

"తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం" యొక్క రోగనిర్ధారణకు చాలా ముఖ్యమైనది మూత్రంలో ప్రోటీన్ను గుర్తించడం, ఇది సాధారణంగా కనిపించదు లేదా అరుదుగా కనుగొనబడుతుంది. అదనంగా, వైద్యుడు ఇతర విషయాలతోపాటు, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (GFR), మూత్రం మొత్తం, నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ మరియు మూత్రంలోని ఉప్పు కంటెంట్‌ను నిర్ణయిస్తాడు.

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష

అనుమానాస్పద తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తిని పరీక్షించేటప్పుడు మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (సోనోగ్రఫీ) సాధారణమైనది. పోస్ట్‌రినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నట్లయితే, అల్ట్రాసౌండ్‌లో మూత్ర విసర్జన అవరోధం (మూత్రపిండాల రాయి వల్ల ఏర్పడినవి) గుర్తించబడతాయి. అదనంగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మూత్రపిండాలు సాధారణంగా విస్తరించబడతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, కిడ్నీ యొక్క ఎక్స్-రే లేదా కణజాల నమూనా (కిడ్నీ బయాప్సీ) తొలగించడం వంటి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం.

AKIN ప్రమాణం: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఎప్పుడు ఉంటుంది?

  • తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో క్రియాటినిన్ డెసిలీటర్‌కు 0.3 మిల్లీగ్రాములు పెరుగుతుంది.
  • క్రియేటినిన్ శాతం పెరుగుదల బేస్‌లైన్ విలువ కంటే 1.5 రెట్లు.
  • లేదా ఆరు గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం పాటు మూత్రం ఉత్పత్తి గంటకు కిలోగ్రాము శరీర బరువుకు 0.5 మిల్లీలీటర్ల కంటే తక్కువగా తగ్గుతుంది.

చికిత్స

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి వైద్యులు వివిధ మార్గాల్లో చికిత్స చేస్తారు - తీవ్రత, కారణాలు లేదా అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి. ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ రాళ్లు మూత్ర ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమైతే, వాటిని తొలగించడం అవసరం. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫ్లమేషన్లను యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయవచ్చు మరియు హానికరమైన మందులను మోతాదులో తగ్గించవచ్చు. కొన్నిసార్లు వాటిని పూర్తిగా నిలిపివేయడం కూడా అవసరం.

వైద్యులు కషాయాల సహాయంతో తీవ్రమైన రక్తం మరియు ద్రవ నష్టాలను (ఉదాహరణకు, ప్రమాదాల కారణంగా) భర్తీ చేస్తారు. మూత్రపిండాలు లోపము నుండి కోలుకుంటున్న కాలంలో కషాయాల రూపంలో ద్రవాల నిర్వహణ కూడా ముఖ్యమైనది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (దాదాపు) మూత్ర ఉత్పత్తిని పూర్తిగా స్తంభింపజేస్తే, వైద్యులు మూత్రవిసర్జనను కూడా నిర్వహిస్తారు. ఈ చర్యలు మూత్రపిండాల పనితీరును మెరుగుపరచకపోతే, మూత్రపిండాలు మళ్లీ రక్తశుద్ధి మరియు విసర్జన పనితీరును స్వయంగా చేపట్టే వరకు రక్తం కృత్రిమంగా శుభ్రపరచబడుతుంది (డయాలసిస్).

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో పోషకాహారం

మూత్రపిండ వైఫల్యంలో పోషకాహారం అనే వ్యాసంలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్సకు పోషకాహారం ఎలా తోడ్పడుతుందనే దాని గురించి మీరు చదువుకోవచ్చు.

నివారణ

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని సూత్రప్రాయంగా నిరోధించలేము. అయినప్పటికీ, పెద్ద శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత, వైద్యులు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్య ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రక్త పరిమాణం, రక్తపోటు మరియు ద్రవ సమతుల్యతను నిశితంగా పరిశీలిస్తారు.

అనేక మందులు మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. వీటిలో కొన్ని నొప్పి నివారణ మందులు (ఉదాహరణకు, పారాసెటమాల్, ఇబుప్రోఫెన్, డైక్లోఫెనాక్) వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ సన్నాహాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల మీ వైద్యునితో ఏదైనా మందుల వాడకం గురించి చర్చించడం మంచిది. ఇప్పటికే ఉన్న మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్నవారికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది - వారు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి గురవుతారు.