ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా: లక్షణాలు, రోగ నిరూపణ, చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: వినికిడి లోపం, టిన్నిటస్ మరియు మైకము
  • రోగ నిరూపణ: రోగ నిరూపణ సాధారణంగా మంచిది, కొన్నిసార్లు సమతుల్యత కోల్పోవడం, పూర్తి వినికిడి లోపం, ముఖ పరేసిస్ (ఏడవ కపాల నాడి ప్రమేయంతో ముఖ పక్షవాతం), రక్తస్రావం, మెదడు కాండం దెబ్బతినడం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) లీకేజ్ వంటి సమస్యలు
  • కారణం: బహుశా వంశపారంపర్య వ్యాధి న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 వల్ల కావచ్చు; బలమైన శబ్దం కణితి ఏర్పడటానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది
  • రోగ నిర్ధారణ: శారీరక మరియు నరాల పరీక్షలు, వినికిడి పరీక్ష, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)
  • చికిత్స: కణితి కణజాలంపై నేరుగా శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్

శబ్ద న్యూరోమా అంటే ఏమిటి?

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా, ఇప్పుడు వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలుస్తారు, ఇది పుర్రె లోపల ఉండే నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్. ఇది శ్రవణ మరియు వెస్టిబ్యులర్ నాడి (వెస్టిబులోకోక్లియర్ నాడి) నుండి ఉద్భవించింది మరియు ఇది ఖచ్చితమైన అర్థంలో నిజమైన మెదడు కణితి కాదు, కానీ పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నియోప్లాజమ్.

ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా సాధారణంగా సెరెబెల్లమ్ (సెరెబెల్లమ్) మరియు బ్రిడ్జ్ (పాన్స్) అనే రెండు మెదడు విభాగాల మధ్య పెరుగుతుంది. వైద్యులు దీనిని సెరెబెల్లోపాంటైన్ యాంగిల్ ట్యూమర్‌గా కూడా సూచిస్తారు. ఇది తరచుగా చుట్టుపక్కల నిర్మాణాల నుండి బంధన కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు మెటాస్టాసైజ్ చేయదు.

సాంకేతిక రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు ఇటీవలి సంవత్సరాలలో గణనీయంగా మెరుగుపడినందున, ధ్వని న్యూరోమా సాధారణంగా గతంలో కంటే ముందుగానే గుర్తించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కణితి తరచుగా చిన్నది మరియు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు కాబట్టి చాలా మంది రోగులు గుర్తించబడలేదని భావించబడుతుంది.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా గణనీయంగా విస్తరిస్తుంది మరియు దాని సమీపంలోని ఇతర నిర్మాణాలను స్థానభ్రంశం చేసే వరకు లక్షణాలను కలిగించదు. అయినప్పటికీ, కణితి చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా లక్షణాలను కలిగించే ముందు సంవత్సరాలు గడిచిపోతాయి.

సాధారణంగా వినికిడి మరియు సంతులనం యొక్క అవయవం మొదటిగా ప్రభావితమవుతాయి. వినికిడి లోపం తరచుగా కణితి యొక్క మొదటి సంకేతం. ఇది కణితి యొక్క ఒక వైపున సంభవిస్తుంది. బాధిత వ్యక్తులు తరచుగా ఈ వినికిడి నష్టాన్ని యాదృచ్ఛికంగా మాత్రమే గమనిస్తారు, ఉదాహరణకు, ప్రభావిత చెవితో టెలిఫోన్ సంభాషణను వింటున్నప్పుడు. ఒక సాధారణ వినికిడి పరీక్ష కూడా వ్యాధిని సూచిస్తుంది. సాధారణంగా, హై-ఫ్రీక్వెన్సీ పరిధి ముఖ్యంగా క్షీణిస్తుంది, తద్వారా పక్షుల పాట తరచుగా మార్చబడుతుంది లేదా ఇకపై గ్రహించబడదు.

కణితి వెస్టిబ్యులర్ నాడిని ప్రభావితం చేస్తే, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా తరచుగా మైకము (స్పిన్నింగ్ లేదా అస్థిరమైన వెర్టిగో) మరియు వికారం వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా నడక సరళిని కూడా మారుస్తుంది. అదనంగా, కొంతమంది రోగులలో, కళ్ళు అడ్డంగా ముందుకు వెనుకకు వణుకుతున్నాయి (నిస్టాగ్మస్). ఈ లక్షణాలు ముఖ్యంగా వేగవంతమైన తల కదలికల సమయంలో మరియు చీకటిలో, కళ్ల ద్వారా సమతుల్యత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, చాలా పెద్ద అకౌస్టిక్ న్యూరోమా వివిధ ముఖ నరాలను కుదిస్తుంది మరియు వాటి పనితీరును పరిమితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఉదాహరణకు, ముఖంలోని మిమిక్ కండరాలు అప్పుడు బలహీనపడతాయి (ముఖ నరాల యొక్క భంగం) లేదా ముఖ చర్మం యొక్క భావన అదృశ్యమవుతుంది (ట్రిజెమినల్ నరాల యొక్క భంగం).

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) యొక్క డ్రైనేజీని మారుస్తుంది, దీని వలన అది తలపై బ్యాకప్ అవుతుంది మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. విలక్షణమైన సంకేతాలలో తలనొప్పి, మెడ దృఢత్వం, వికారం, వాంతులు మరియు దృశ్య అవాంతరాలు ఉన్నాయి.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా యొక్క కోర్సు ఏమిటి?

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది మరియు మెటాస్టాసైజ్ చేయదు కాబట్టి, రోగ నిరూపణ మంచిది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రాథమికంగా పెరుగుదల సైట్ మరియు కణితి యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చిన్న, లక్షణరహిత కణితుల విషయంలో, ఇది తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయవలసిన అవసరం లేదు.

ఏ ఆలస్య ప్రభావాలు సాధ్యమవుతాయి?

ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్స సమయంలో కణితిని జాగ్రత్తగా తొలగించలేకపోతే, రక్తస్రావం లేదా నరాల నష్టం కొన్నిసార్లు ఫలితం. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా విషయంలో, వినికిడి మరియు సంతులనం యొక్క భావం యొక్క దీర్ఘకాలిక బలహీనత కూడా ఉంది. ఇది పూర్తిగా వినికిడి లోపంకి దారి తీయవచ్చు. ముఖ పరేసిస్ (ఏడవ కపాల నాడితో కూడిన ముఖ పక్షవాతం) లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) లీకేజీ కూడా సాధ్యమే.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు దారితీసేది ఏమిటి?

ష్వాన్ కణాలు అని పిలవబడే వాటి నుండి ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఏర్పడుతుంది. మెదడులోని ఈ కోట్ నరాల నిర్మాణాలు మరియు తద్వారా సమాచార ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. అయితే అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలో, ఈ కణాలు అనియంత్రితంగా విస్తరిస్తాయి మరియు ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ ఫోకస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది సాధారణంగా వెస్టిబ్యులర్ నాడిని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, వైద్యులు వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా గురించి కూడా మాట్లాడతారు.

ఈ వ్యాధి ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది అనేది ఇంకా తగినంతగా స్పష్టం చేయబడలేదు. అయితే, ఇది వంశపారంపర్యంగా లేదా అంటువ్యాధి కాదు. అరుదుగా, వంశపారంపర్య వ్యాధి న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 నేపథ్యంలో ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా సంభవిస్తుంది. జన్యుపరమైన లోపం కారణంగా, ఈ వ్యాధిలో శరీరం అంతటా కణితులు ఏర్పడతాయి. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా తప్పనిసరిగా సంభవించనప్పటికీ, ప్రభావితమైన వారిలో ఐదు శాతం మంది ద్వైపాక్షిక పూతలని కూడా అభివృద్ధి చేస్తారు.

మీరు ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమాను ఎలా గుర్తిస్తారు?

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కోసం మొదటి సంప్రదింపు వ్యక్తి సాధారణంగా చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు నిపుణుడు లేదా న్యూరాలజిస్ట్. అనామ్నెసిస్‌లో (వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడం) అతను బాధిత వ్యక్తిని అతని ఫిర్యాదులు మరియు తాత్కాలిక కోర్సు గురించి అడుగుతాడు.

ఒక చిన్న చెవి గరాటు మరియు దీపం ఉపయోగించి, అతను బాహ్య శ్రవణ కాలువ మరియు కర్ణభేరిని పరిశీలిస్తాడు. అనేక ఇతర వ్యాధులు కూడా మైకము లేదా వినికిడి సమస్యలు వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి కాబట్టి, వాటిని మినహాయించడానికి వైద్యుడు వీటిని స్పష్టం చేస్తాడు. ఈ ప్రయోజనం కోసం క్రింది పరీక్షలు ఉపయోగపడతాయి:

వినికిడి పరీక్ష

వినికిడి పరీక్షలో, వైద్యుడు హెడ్‌ఫోన్‌ల ద్వారా రోగికి వివిధ పిచ్‌ల (సౌండ్ ఆడియోమెట్రీ) లేదా పదాల (స్పీచ్ ఆడియోమెట్రీ) శబ్దాలను ప్లే చేస్తాడు. రోగి అతను లేదా ఆమె విన్నదాన్ని సూచిస్తుంది. కాబట్టి ఇది సబ్జెక్టివ్ పరీక్ష.

బ్రెయిన్‌స్టెమ్ ఎవోక్డ్ రెస్పాన్స్ ఆడియోమెట్రీ (బెరా) ప్రభావిత వ్యక్తి చురుకుగా పాల్గొనకుండానే శ్రవణ నాడిని పరీక్షిస్తుంది. లౌడ్‌స్పీకర్‌లో క్లిక్ చేసే శబ్దాలు ప్లే చేయబడతాయి. చెవి వెనుక ఉన్న ఎలక్ట్రోడ్ శ్రవణ నాడి మెదడుకు కలవరపడని సమాచారాన్ని ప్రసారం చేస్తుందో లేదో కొలుస్తుంది.

వెస్టిబ్యులర్ ఆర్గాన్ యొక్క ఉష్ణోగ్రత కొలత

అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ (MRI)

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI, దీనిని మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అని కూడా పిలుస్తారు) ద్వారా అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఖచ్చితంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, రోగి ఒక మంచం మీద పడుకున్నాడు, అయితే వైద్యుడు అతనిని లేదా ఆమెను ఒక డయాగ్నస్టిక్ ట్యూబ్‌లోకి జారాడు, అది అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు విద్యుదయస్కాంత తరంగాలను ఉపయోగించి శరీరం లోపలి భాగం యొక్క వివరణాత్మక క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను తీయడానికి. కొన్నిసార్లు రోగి చిత్రాన్ని తీయడానికి ముందు సిరలోకి కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమంతో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

MRI ఎటువంటి రేడియేషన్ బహిర్గతం చేయదు. అయితే, కొందరు వ్యక్తులు ఇరుకైన ట్యూబ్ మరియు పెద్ద శబ్దాల కారణంగా పరీక్ష అసహ్యకరమైనదిగా భావిస్తారు.

చికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు మూడు చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి: నియంత్రిత నిరీక్షణ, శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్.

చిన్న కణితుల కోసం, వైద్యులు తరచుగా నియంత్రిత నిరీక్షణను ఎంచుకుంటారు ("వేచి ఉండండి మరియు స్కాన్"). ఈ సందర్భంలో, ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా పెరుగుతుందో లేదో క్రమ వ్యవధిలో పర్యవేక్షించడానికి వైద్యుడు MRIని ఉపయోగిస్తాడు. ముఖ్యంగా వృద్ధులలో, కణితి యొక్క పరిమాణం సాధారణంగా మారదు లేదా తగ్గదు. ఎటువంటి లక్షణాలు లేనట్లయితే, ప్రభావితమైన వారికి ఈ విధంగా శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ నుండి తప్పించుకుంటారు.

అధిక శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ఉన్న వృద్ధ రోగులకు ప్రత్యేకంగా సరిపోయే ఒక కొత్త పద్ధతి, స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ (సంక్షిప్తంగా SRS). ఇది ఇమేజింగ్ పద్ధతులు మరియు కంప్యూటర్ సహాయంతో మార్గనిర్దేశం చేయబడిన అత్యంత ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ థెరపీ. చికిత్స గామా లేదా సైబర్ కత్తితో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది కణితి కణాలను నాశనం చేస్తుంది.

అయినప్పటికీ, ఇది చుట్టుపక్కల ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కూడా దెబ్బతీస్తుందని నివారించడం అసాధ్యం. అయినప్పటికీ, పెద్ద కణితులను పూర్తిగా కవర్ చేయడం చాలా కష్టం.