గర్భస్రావం: ప్రక్రియ, గడువులు, ఖర్చులు

అనుకోకుండా గర్భవతి - గణాంకాలు

చాలా మందికి - కొన్నిసార్లు చాలా చిన్న వయస్సులో ఉన్న - గర్భధారణ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఆశ్చర్యకరమైనది కాదు. చాలా మంది బిడ్డను ప్రసవానికి తీసుకురావడానికి వ్యతిరేకంగా నిర్ణయించుకుంటారు. ఫెడరల్ స్టాటిస్టికల్ ఆఫీస్ ప్రకారం, 100,000లో దాదాపు 2020 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు అబార్షన్‌ను ఎంచుకున్నారు. ఇది మునుపటి సంవత్సరంతో పోల్చితే కొంచెం తగ్గుదల (సుమారు 0.9 శాతం)ని సూచిస్తుంది.

గర్భస్రావం - కష్టమైన నిర్ణయం

అబార్షన్ చేయాలనే నిర్ణయం అంత తేలికైనది కాదు. వైద్యపరమైన అంశాలతో పాటు, వ్యక్తిగత, నైతిక మరియు చట్టపరమైన సమస్యలు కూడా ముఖ్యమైనవి. గర్భస్రావాలు కొన్నిసార్లు వేడి సామాజిక మరియు రాజకీయ చర్చకు సంబంధించినవి, ఎందుకంటే స్త్రీ ఎంపిక చేసుకునే స్వేచ్ఛ పుట్టబోయే బిడ్డ రక్షణకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

జర్మనీలో అబార్షన్: చట్టపరమైన పరిస్థితి

జర్మన్ క్రిమినల్ కోడ్ (StGB) సెక్షన్ 218 ప్రకారం, అబార్షన్ సూత్రప్రాయంగా చట్టవిరుద్ధం మరియు శిక్షార్హమైనది, అయితే కౌన్సెలింగ్ రెగ్యులేషన్ అని పిలవబడే ఆధారంగా కొన్ని షరతులలో శిక్ష నుండి మినహాయింపు ఉంటుంది. వైద్య లేదా నేరసంబంధమైన సూచన ఆధారంగా గర్భాన్ని ముగించడం కూడా సాధ్యమే - ఇది చట్టవిరుద్ధం కాదు.

కౌన్సెలింగ్ నియంత్రణ

కింది షరతులు నెరవేరినట్లయితే, గర్భస్రావం శిక్షించబడదని కౌన్సెలింగ్ నియంత్రణ అందిస్తుంది:

• గర్భిణీ స్త్రీ తప్పనిసరిగా గర్భస్రావం చేయమని అభ్యర్థించాలి (ఉదాహరణకు, స్త్రీ తండ్రి లేదా పిల్లల తండ్రి కాదు).
• స్త్రీ ప్రక్రియకు కనీసం మూడు రోజుల ముందు (గర్భధారణ సంఘర్షణ కౌన్సెలింగ్) రాష్ట్ర-ఆమోదిత కౌన్సెలింగ్ కేంద్రంలో తప్పనిసరిగా కౌన్సెలింగ్ పొందాలి.
• అబార్షన్ చేసిన అదే వైద్యుడు సంప్రదింపులు జరపకూడదు.

గర్భధారణ సంఘర్షణ కౌన్సెలింగ్ యొక్క విధానం

మీరు అబార్షన్ చేయాలనుకుంటే (వైద్యపరంగా అబార్షన్ పిల్‌తో లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చూషణ ద్వారా), మీరు ముందుగా రాష్ట్ర గుర్తింపు పొందిన కార్యాలయంలో, ఉదాహరణకు "ప్రో ఫ్యామిలియా"లో కౌన్సెలింగ్‌ని పొందాలి. మీ ప్రాంతంలో గుర్తింపు పొందిన కౌన్సెలింగ్ కేంద్రాల సంప్రదింపు సమాచారాన్ని ఇక్కడ చూడవచ్చు.

మీ అభ్యర్థన మేరకు గర్భధారణ సంఘర్షణ కౌన్సెలింగ్ అనామకంగా నిర్వహించబడుతుంది. కౌన్సెలర్ తప్పనిసరిగా చర్చను ఓపెన్-ఎండ్‌గా ఉంచాలి - మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అతను లేదా ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డకు అనుకూలంగా లేదా వ్యతిరేకంగా మీ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయకూడదు. అదనంగా, కౌన్సెలర్ వృత్తిపరమైన గోప్యతకు కట్టుబడి ఉంటాడు.

కొన్నిసార్లు, సంప్రదింపుల ముగింపులో, సలహాదారు గర్భిణీ స్త్రీకి కన్సల్టేషన్ సర్టిఫికేట్‌ను జారీ చేసే ముందు మరొక అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తాడు. అయినప్పటికీ, చట్టబద్ధంగా అనుమతించబడిన వ్యవధిలో (గర్భధారణ తర్వాత 12 వారాలు) గర్భాన్ని ముగించడానికి తగినంత సమయం ఉంటే, స్త్రీ అలా చేయాలనుకుంటే మాత్రమే అతను లేదా ఆమె దీన్ని చేయవచ్చు.

వైద్య లేదా నేర శాస్త్ర సూచన

వైద్య సూచన

గర్భిణీ స్త్రీ ప్రాణం ప్రమాదంలో ఉన్నట్లయితే లేదా ఆమె శారీరక లేదా మానసిక ఆరోగ్యం తీవ్రంగా దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే అబార్షన్ చట్టవిరుద్ధం కాదు మరియు స్త్రీకి సహేతుకమైన ఏ ఇతర మార్గంలోనైనా ఈ ప్రమాదాన్ని నివారించలేము.

• రోగనిర్ధారణ గురించి స్త్రీకి తెలియజేసిన వెంటనే వైద్యుడు వైద్య సూచనను జారీ చేయకపోవచ్చు, కానీ మూడు పూర్తి రోజుల తర్వాత - గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క జీవితం తక్షణ ప్రమాదంలో ఉంటే తప్ప.
• జారీ చేయడానికి ముందు, వైద్యుడు తప్పనిసరిగా గర్భస్రావం యొక్క వైద్యపరమైన అంశాల గురించి మరియు మానసిక సాంఘిక సలహా యొక్క అవకాశం గురించి స్త్రీకి తెలియజేయాలి. డాక్టర్ ఆమె అభ్యర్థన మేరకు కౌన్సెలింగ్ కేంద్రాలకు స్త్రీకి పరిచయాలను అందించాలి.

నేర శాస్త్ర సూచన

ఒక వైద్యుని అంచనా ప్రకారం, లైంగిక నేరం (అత్యాచారం, లైంగిక వేధింపు) కారణంగా గర్భం దాల్చినప్పటికీ, అబార్షన్ చట్టవిరుద్ధం కాదు. 14 ఏళ్లు నిండకముందే గర్భం దాల్చిన అమ్మాయిలందరికీ నేర శాస్త్ర సూచన ఎల్లప్పుడూ వర్తిస్తుంది.

గర్భస్రావం: సాధ్యమయ్యే వరకు?

ఒక స్త్రీ అనుకోకుండా గర్భవతి అయినట్లయితే, జర్మనీలో పెనాల్టీ-రహిత అబార్షన్ కోసం క్రింది కాలవ్యవధులు వర్తిస్తాయి:

• కన్సల్టేషన్ రెగ్యులేషన్ ప్రకారం గర్భస్రావం: గర్భం దాల్చినప్పటి నుండి పన్నెండు వారాల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండకపోవచ్చు. చివరి ఋతు కాలం యొక్క మొదటి రోజు నుండి లెక్కించినట్లయితే ఇది గర్భం యొక్క 14 వ వారానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రెగ్నెన్సీ కౌన్సెలింగ్ కోసం స్త్రీ ఉన్న అదే వైద్యుడు అబార్షన్ చేయకపోవచ్చు.
• నేర సంబంధమైన సూచన కోసం గర్భస్రావం: గర్భం దాల్చినప్పటి నుండి పన్నెండు వారాల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండకపోవచ్చు. నేర శాస్త్ర సూచనను ధృవీకరించిన వైద్యుడు గర్భస్రావం చేయకపోవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స లేదా మందుల గర్భస్రావం

ఔషధ గర్భస్రావం

జర్మనీలో, క్రియాశీల పదార్ధమైన మిఫెప్రిస్టోన్ (అబార్షన్ పిల్)తో మందుల గర్భస్రావం చివరి రుతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజు తర్వాత 63వ రోజు వరకు అనుమతించబడుతుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స గర్భస్రావం కంటే ముందుగానే నిర్వహించబడుతుంది.

మిఫెప్రిస్టోన్ హార్మోన్ ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది, ఇది ఇతర విషయాలతోపాటు, గర్భం యొక్క నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది. అదనంగా, క్రియాశీల పదార్ధం గర్భాశయాన్ని మృదువుగా చేస్తుంది మరియు తెరుస్తుంది.

చికిత్స పొందిన మహిళల్లో 95 శాతం మందిలో, ఔషధ గర్భస్రావం దాని ప్రయోజనాన్ని నెరవేరుస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఔషధం తర్వాత గర్భం కొనసాగితే, గర్భస్రావం జరగలేదు లేదా భారీ రక్తస్రావం జరగకపోతే, మందులు మళ్లీ నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది లేదా శస్త్రచికిత్స (కాంక్ష - క్రింద చూడండి: "గర్భధారణ యొక్క శస్త్రచికిత్స ముగింపు") అవసరం కావచ్చు.

గర్భం యొక్క శస్త్రచికిత్స రద్దు

గతంలో, శస్త్రచికిత్సా గర్భస్రావం సాధారణంగా క్యూరేటేజ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది - అంటే, డాక్టర్ గర్భాశయ కుహరాన్ని స్క్రాప్ చేసే ఒక స్పూన్ లాంటి పరికరంతో. అయినప్పటికీ, చూషణ కంటే సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, స్క్రాప్ చేయడం ఈరోజు సిఫార్సు చేయబడదు.

గర్భస్రావం యొక్క సంభావ్య సమస్యలు

రెండోది ఔషధ గర్భస్రావం విషయంలో కూడా జరగవచ్చు - స్త్రీ వైద్యపరమైన అనుసరణ కోసం కనిపించకపోతే, ఇది ఔషధ గర్భస్రావం తర్వాత 14 నుండి 21 రోజులకు షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. ఈ అపాయింట్‌మెంట్‌లో, గర్భధారణ ప్రణాళిక ప్రకారం రద్దు చేయబడిందో లేదో మాత్రమే కాకుండా, శరీరం గర్భం కణజాలాన్ని పూర్తిగా తొలగించిందో లేదో కూడా డాక్టర్ తనిఖీ చేస్తాడు.

కిందివి శస్త్రచికిత్స మరియు ఔషధ గర్భస్రావం రెండింటికీ వర్తిస్తాయి: గర్భస్రావం సమస్యలు లేకుండా కొనసాగితే, అది సాధారణంగా స్త్రీ సంతానోత్పత్తిపై మరియు తదుపరి గర్భధారణపై ప్రభావం చూపదు.

అబార్షన్ తర్వాత మానసిక పరిణామాలు?

కష్టమైన నిర్ణయం తరచుగా ఉపశమనం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది

ఆత్మ యొక్క అసాధారణ పరిస్థితి

ప్రతిదీ ఉన్నప్పటికీ, గర్భస్రావం అనేది ఆత్మ యొక్క అసాధారణమైన పరిస్థితి. కొన్ని పరిస్థితులలో, గర్భస్రావం తర్వాత వెంటనే మానసిక ఫిర్యాదులు సంభవించవచ్చు. అయితే, అనేక సందర్భాల్లో, ఇది గర్భస్రావం కంటే ఇతర ఒత్తిడితో కూడిన జీవిత పరిస్థితుల కారణంగా (పేదరికం, హింస అనుభవాలు, మునుపటి మానసిక అనారోగ్యం) ఎక్కువగా ఉంటుంది.

శరీరంలో హార్మోన్ల మార్పులు ఆత్మపై కూడా స్వల్పకాలిక ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అప్పుడప్పుడు, "పోస్ట్ అబార్షన్ సిండ్రోమ్" (PAS) అని పిలవబడే చర్చ ఉంది. ఈ పదం గర్భస్రావం యొక్క మానసిక పరిణామాలను సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, PAS యొక్క స్పష్టమైన సాక్ష్యాలను అందించడంలో అధ్యయనాలు ఇప్పటివరకు విఫలమయ్యాయి.

గర్భస్రావం: ఖర్చులు

సామాజికంగా అవసరమైన మహిళలు తమ ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి అర్హులు: వారు నివసించే సమాఖ్య రాష్ట్రం కొన్ని సందర్భాల్లో అబార్షన్ మరియు ఏదైనా అవసరమైన వైద్య తదుపరి చికిత్స కోసం చెల్లిస్తుంది. దీని కోసం దరఖాస్తు తప్పనిసరిగా మహిళ యొక్క స్వంత ఆరోగ్య బీమా కంపెనీకి (ఆదాయ పరిస్థితి రుజువుతో సహా) ముందుగా సమర్పించాలి.

వైద్య లేదా నేర శాస్త్ర సూచనల ప్రకారం అబార్షన్ జరిగితే, చట్టబద్ధమైన ఆరోగ్య బీమా మొత్తం ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది. మరోవైపు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లు సాధారణంగా వైద్య సూచనల ప్రకారం అబార్షన్ కోసం మాత్రమే చెల్లిస్తాయి. నేర శాస్త్ర సూచనల ప్రకారం గర్భస్రావం కోసం అయ్యే ఖర్చుల యొక్క సాధ్యమైన రీయింబర్స్‌మెంట్ రోగి యొక్క స్వంత ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమాతో ప్రతి వ్యక్తి విషయంలో తప్పనిసరిగా స్పష్టం చేయబడాలి.