3. డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: వివరణ.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి (DCM) అనేది గుండె కండరాలు వాటి నిర్మాణాన్ని మార్చే ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి. ఇది ఇకపై సరిగ్గా పనిచేయదు మరియు తద్వారా గుండె బహిష్కరణ దశలో (సిస్టోల్) దైహిక ప్రసరణలోకి తక్కువ రక్తాన్ని పంపుతుంది. అదనంగా, గుండె కండరం సాధారణంగా ఇకపై సరిగా విశ్రాంతి తీసుకోదు, తద్వారా గుండె గదులు రక్తంతో (డయాస్టోల్) నింపి విస్తరించాల్సిన దశ కూడా చెదిరిపోతుంది.

ఈ రకమైన కార్డియోమయోపతి వ్యాధి సమయంలో ముఖ్యంగా ఎడమ జఠరిక విస్తరిస్తుంది కాబట్టి దాని పేరు వచ్చింది. వ్యాధి ముదిరితే, కుడి జఠరిక మరియు కర్ణిక కూడా ప్రభావితమవుతుంది. గుండె గోడలు విస్తరిస్తున్న కొద్దీ సన్నగా మారతాయి.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి ఎవరిని ప్రభావితం చేస్తుంది?

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: లక్షణాలు

DCM ఉన్న రోగులు తరచుగా బలహీనమైన గుండె (గుండె వైఫల్యం) యొక్క సాధారణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు. ఒక వైపు, దాని పరిమిత పనితీరు కారణంగా, గుండె శరీరానికి రక్తంతో తగినంతగా సరఫరా చేయదు మరియు ఆక్సిజన్ (సైనోసిస్) తో కూడా - వైద్యులు ఫార్వర్డ్ వైఫల్యం గురించి మాట్లాడతారు.

మరోవైపు, గుండె వైఫల్యం కూడా తరచుగా రివర్స్ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అంటే గుండెకు దారితీసే రక్తనాళాల్లో రక్తం బ్యాకప్ అవుతుందని అర్థం. ఎడమ గుండె ప్రభావితమైతే (ఎడమ గుండె వైఫల్యం), అటువంటి రక్త రద్దీ ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. కుడి జఠరిక బలహీనమైతే, శరీరం అంతటా వచ్చే సిరల నాళాలలో రక్తం బ్యాకప్ అవుతుంది.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి మొదట ప్రగతిశీల ఎడమ గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలతో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. రోగులు బాధపడుతున్నారు:

  • అలసట మరియు పనితీరు తగ్గింది. బాధిత వ్యక్తులు తరచుగా బలహీనత యొక్క సాధారణ భావన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.
  • శారీరక శ్రమపై ఊపిరి ఆడకపోవడం (ఎక్సర్షనల్ డిస్ప్నియా). కార్డియోమయోపతి ఇప్పటికే చాలా అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, డిస్ప్నియా విశ్రాంతి సమయంలో కూడా సంభవించవచ్చు (విశ్రాంతి డిస్ప్నియా).
  • ఛాతీలో బిగుతు (ఆంజినా పెక్టోరిస్). ఈ భావన ప్రధానంగా శారీరక శ్రమ సమయంలో కూడా కనిపిస్తుంది.

వ్యాధి సమయంలో, డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి తరచుగా కుడి జఠరికను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్యులు గ్లోబల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ గురించి మాట్లాడతారు. ఎడమ గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలతో పాటు, రోగులు ముఖ్యంగా కాళ్ళలో ద్రవం నిలుపుదల (ఎడెమా) గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. అదనంగా, మెడ సిరలు తరచుగా చాలా ప్రముఖంగా మారతాయి, ఎందుకంటే తల మరియు మెడ నుండి రక్తం కూడా పేరుకుపోతుంది.

గుండె కండరాల నిర్మాణం DCMలో మారుతుంది కాబట్టి, విద్యుత్ ఉత్పత్తి మరియు గుండెకు ప్రేరణల ప్రసారం కూడా చెదిరిపోతుంది. అందువల్ల, డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి తరచుగా కార్డియాక్ అరిథ్మియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావిత వ్యక్తులు అప్పుడప్పుడు దీనిని గుండె దడగా భావిస్తారు. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అరిథ్మియా మరింత ప్రమాదకరంగా మారుతుంది మరియు రక్తప్రసరణ పతనానికి దారితీస్తుంది లేదా - చెత్త సందర్భంలో - ఆకస్మిక గుండె మరణం కూడా.

అట్రియా మరియు జఠరికలలో బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ కారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే విస్తరించిన కార్డియోమయోపతిలో రక్తం గడ్డలు సులభంగా ఏర్పడతాయి. అటువంటి గడ్డకట్టడం వదులుగా ఉంటే, అది రక్త ప్రసరణతో ధమనులలోకి ప్రవేశించి వాటిని నిరోధించవచ్చు. ఇది పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి ప్రైమరీ లేదా సెకండరీ కావచ్చు. ప్రైమరీ అంటే ఇది నేరుగా ఉద్భవించి గుండె కండరాలకే పరిమితమై ఉంటుంది. ద్వితీయ రూపాలలో, ఇతర వ్యాధులు లేదా బాహ్య ప్రభావాలు DCM యొక్క ట్రిగ్గర్లు. గుండె లేదా ఇతర అవయవాలు ఈ కారకాల ఫలితంగా మాత్రమే దెబ్బతిన్నాయి.

ప్రైమరీ డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి కొన్ని సందర్భాల్లో జన్యుపరమైనది. మంచి పావు కేసులలో, ఇతర కుటుంబ సభ్యులు కూడా ప్రభావితమవుతారు. తరచుగా, ప్రాధమిక DCM యొక్క ట్రిగ్గర్లు తెలియవు (ఇడియోపతిక్, సుమారు 50 శాతం).

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి అనేది గుండె కండరాల వ్యాధి యొక్క ఒక రూపం, ఇది సాపేక్షంగా తరచుగా ద్వితీయంగా సంభవిస్తుంది. ట్రిగ్గర్స్ ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు:

  • గుండె కండరాల వాపు (మయోకార్డిటిస్), ఉదాహరణకు వైరస్లు లేదా బాక్టీరియా (ఉదాహరణలు: చాగస్ వ్యాధి, లైమ్ వ్యాధి).
  • గుండె వాల్వ్ లోపాలు
  • దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు.
  • హార్మోన్ లోపాలు (ముఖ్యంగా పెరుగుదల మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు).
  • మందులు: కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు (సైటోస్టాటిక్స్) అరుదైన దుష్ప్రభావంగా విస్తరించిన గుండె కండరాల వ్యాధికి కారణమవుతాయి.
  • పోషకాహారలోపం
  • ఛాతీ ప్రాంతానికి రేడియేషన్ థెరపీ
  • కండరాల ప్రోటీన్ నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేసే పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు, ఉదా. కండరాల డిస్ట్రోఫీలు.
  • పర్యావరణ విషపదార్ధాలు: ముఖ్యంగా సీసం లేదా పాదరసం వంటి భారీ లోహాలు గుండె కండరాలలో చేరి కణ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి.
  • కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD). ప్రభావితమైన వారిలో, గుండె కండరం శాశ్వతంగా చాలా తక్కువ ఆక్సిజన్‌ను పొందుతుంది మరియు అందువల్ల దాని నిర్మాణాన్ని మారుస్తుంది (ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతి). నేరస్థుడు హృదయ ధమనుల యొక్క సంకుచితం.
  • చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, గర్భధారణ సమయంలో డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి సంభవిస్తుంది. అయితే, ఇక్కడ కనెక్షన్లు ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉన్నాయి.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

మొదట, వైద్యుడు అతని వైద్య చరిత్ర గురించి రోగిని అడుగుతాడు. అతను రోగి యొక్క లక్షణాలపై ప్రత్యేకంగా ఆసక్తి కలిగి ఉంటాడు, అవి ఎప్పుడు సంభవిస్తాయి మరియు అవి ఎంతకాలం ఉన్నాయి. రోగి ఎక్కువగా మద్యం తాగుతున్నాడా, ఇతర మందులు తీసుకుంటాడా లేదా మునుపటి అనారోగ్యాలు ఉన్నాయా అనేది కూడా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

ఇంటర్వ్యూ తర్వాత శారీరక పరీక్ష ఉంటుంది. గుండె వైఫల్యం యొక్క కొన్ని సంకేతాలను వైద్యుడు కంటితో చూడవచ్చు. ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల బాధిత వ్యక్తి యొక్క చర్మం తరచుగా నీలం (సైనోసిస్) కనిపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులు వింటున్నప్పుడు పల్మనరీ ఎడెమా ఒక గిలక్కాయల ధ్వనిగా గమనించవచ్చు.

అనేక గుండె కండరాల వ్యాధులు ఇలాంటి లక్షణాలను చూపుతాయి. ఏ రకమైన కార్డియోమయోపతి ఉందో ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి, ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మరియు వైద్య పరికరాల సహాయం అవసరం. అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్షలు:

  • ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG): చాలా మంది DCM రోగులకు ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అని పిలువబడే ECGలో గుండె యొక్క విద్యుత్ చర్యలో నిర్దిష్ట భంగం ఉంటుంది.
  • ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఎడమ జఠరిక విస్తరించినందున, ఎక్స్-కిరణాల (కార్డియోమెగలీ)లో గుండె విస్తరించినట్లు కనిపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల రద్దీ కూడా దీనిపై చూడవచ్చు.
  • కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్. ఈ పద్ధతిలో, కరోనరీ నాళాలను పరీక్షించవచ్చు (కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ) మరియు గుండె కండరాల నుండి కణజాల నమూనాలను తీసుకోవచ్చు (మయోకార్డియల్ బయాప్సీ). సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఉన్న ఫైన్ టిష్యూ పరీక్ష నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

DCMతో అనుబంధంగా పెంచబడే కొన్ని రక్త విలువలు కూడా ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ పరిశోధనలు చాలా నిర్దిష్టంగా లేవు, కానీ అనేక గుండె మరియు ఇతర వ్యాధులలో కూడా సంభవిస్తాయి. ఉదాహరణకు, అధిక BNP స్థాయిలు సాధారణంగా గుండె వైఫల్యాన్ని సూచిస్తాయి.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: చికిత్స

కారణం తెలియకపోతే మరియు/లేదా చికిత్స చేయలేకపోతే, DCM యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స మాత్రమే ఒక ఎంపిక. గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు దాని పురోగతిని వీలైనంత వరకు ఆలస్యం చేయడం ప్రాధాన్యత. ఈ ప్రయోజనం కోసం బీటా-బ్లాకర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు డైయూరిటిక్స్ వంటి వివిధ సమూహాల ఔషధాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి "రక్తం సన్నబడటానికి" మందులు రూపొందించబడ్డాయి.

సూత్రప్రాయంగా, డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్న రోగులు బలహీనమైన హృదయాన్ని అధిగమించకుండా శారీరకంగా తమను తాము సులభంగా తీసుకోవాలి. అయినప్పటికీ, "మోతాదు వ్యాయామం" పూర్తి స్థిరీకరణ కంటే ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి: వ్యాధి కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ.

డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతికి వ్యాధి రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది. ఆయుర్దాయం మరియు వ్యాధి పురోగతి అంతిమంగా గుండె వైఫల్యం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తగిన మందులతో గుండెకు మద్దతు ఇవ్వడం సాధ్యమే అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపడం లేదా రివర్స్ చేయడం కూడా సాధ్యం కాదు. DCM ఎక్కువగా ప్రభావితమైన వారి రోజువారీ జీవితాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మొదటి పది సంవత్సరాలలో, DCM ఉన్న రోగులలో 80 నుండి 90 శాతం మంది మరణిస్తారు. తరచుగా, గుండె వైఫల్యం లేదా ఆకస్మిక గుండె మరణం యొక్క పరిణామాలు కారణం.

రోగులు స్వయంగా వ్యాధి యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేయలేరు. అయినప్పటికీ, మాదకద్రవ్యాలకు దూరంగా ఉండి, మితంగా మద్యపానాన్ని ఆస్వాదించే వారు డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతికి కనీసం రెండు ప్రమాద కారకాలకు దూరంగా ఉంటారు.