వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ: లక్షణాలు, కారణాలు, చికిత్స

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (CU; పర్యాయపదాలు: కొలిటిస్ క్రానికా పురులెంటా; పెద్దప్రేగు శోథ పాలిపోసా; వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ; వ్రణోత్పత్తి ఎంటెరిటిస్; గాస్ట్రో ulcerosa; వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ; వ్రణోత్పత్తి ఎంటర్టిటిస్; వ్రణోత్పత్తి ఎంట్రోకోలైటిస్; ICD-10-GM K51.-: అల్సరేటివ్ కొలిటిస్) అనేది ఉపరితలం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధి మ్యూకస్ పొర (శ్లేష్మం మరియు సబ్‌ముకోసా) పురీషనాళం (పురీషనాళం) మరియు బహుశా పెద్దప్రేగు (పెద్దప్రేగు; సామీప్య వ్యాప్తి). ముట్టడి సాధారణంగా నిరంతరాయంగా ఉంటుంది మరియు ఉద్భవించింది పురీషనాళం (ఎల్లప్పుడూ సోకినది). ఈ విధంగా, మొత్తం పెద్దప్రేగు (వ్రణోత్పత్తి పాంకోలిటిస్, సుమారు 20% కేసులు) మరియు టెర్మినల్ ఇలియం (చివరి విభాగం చిన్న ప్రేగు; “బ్యాక్‌వాష్ ఇలిటిస్”) ప్రభావితం కావచ్చు. సుమారు 40-50% కేసులలో, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ లో వ్యక్తమవుతుంది పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ (మధ్య కనెక్షన్ పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం). 30-40% లో ఎడమ వైపు ఉంటుంది పెద్దప్రేగు (ఆరోహణ పెద్దప్రేగు యొక్క వాపు) మరియు సుమారు 20% కేసులలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంది, అనగా మొత్తం పెద్దప్రేగు యొక్క వాపు. సూడోపాలిప్స్ అని పిలవబడే రూపాన్ని విలక్షణంగా చెప్పవచ్చు, ఇవి ఎక్కువ కాలం ఉన్న వ్యాధికి లక్షణం. లక్షణాల కారణంగా, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది క్రోన్ యొక్క వ్యాధి. కోర్సు ప్రకారం వర్గీకరణ:

  • దీర్ఘకాలిక పునరావృత కోర్సు
  • దీర్ఘకాలిక నిరంతర కోర్సు
  • ఫుల్మినెంట్ ఎపిసోడ్ - దైహిక ప్రమేయంతో క్లినికల్ లక్షణాలు (దైహిక: బహుళ అవయవాలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధి).
  • ఉపశమనం (వ్యాధి లక్షణాల యొక్క తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత ఉపద్రవం, కానీ కోలుకోకుండా).

లింగ నిష్పత్తి: పురుషులు మరియు మహిళలు సమానంగా ప్రభావితమవుతారు. ఫ్రీక్వెన్సీ పీక్: ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా 25 మరియు 35 సంవత్సరాల మధ్య సంభవిస్తుంది. 15-25% మంది రోగులలో, మొదటి లక్షణాలు 20 ఏళ్ళకు ముందే కనిపిస్తాయి, ఈ వ్యాధి బాల్యంలోనే మొదలవుతుంది. ఐరోపా మరియు ఉత్తర అమెరికాలో ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం దశాబ్దాలుగా పెరిగింది. ఇది ఇప్పుడు స్తబ్దుగా ఉంది. ఇది ఐరోపాలో 0.5% వద్ద ఉంది. ఆసియా, ఆఫ్రికా మరియు దక్షిణ అమెరికాలో, ఈ వ్యాధి చాలా అరుదుగా ఉండేది కాని ఇప్పుడు గణనీయంగా పెరగడం ప్రారంభించింది. సంభవం (కొత్త కేసుల పౌన frequency పున్యం) సంవత్సరానికి 6 మంది నివాసితులకు 100,000 కేసులు (జర్మనీలో). మొత్తంగా, సుమారు 150,000 జర్మన్లు ​​ప్రభావితమయ్యారు. కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: వ్రణోత్పత్తి యొక్క కోర్సు పెద్దప్రేగు 85% కేసులలో దీర్ఘకాలిక-పునరావృతమవుతుంది. ఏదేమైనా, వ్యాధి యొక్క ఒకే ఒక్క దాడి చేసిన 5-10% మంది రోగులు చాలా సంవత్సరాలు లక్షణ రహితంగా ఉంటారు. 10% కేసులలో, కోర్సు దీర్ఘకాలిక-నిరంతరాయంగా ఉంటుంది, అనగా లక్షణాలు మైనపు మరియు తీవ్రతతో క్షీణిస్తాయి. పూర్తి ఉపశమనాలు (వ్యాధి లక్షణాల శాశ్వత తగ్గింపు, కానీ కోలుకోకుండా) జరగవు. మరో 5% మంది రోగులలో, కోర్సు పూర్తిగా సంపూర్ణంగా ఉంటుంది, అనగా వ్యాధి అకస్మాత్తుగా మరియు తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది.ఇప్పుడు ఇది తెలిసింది ఆహారం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ నివారణలో చిన్న పాత్ర మాత్రమే పోషిస్తుంది. మరోవైపు, ఈ వ్యాధి ఇప్పటికే ఉన్నప్పుడు ఇది చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. పునరావృత కారణంగా అతిసారం మరియు పేగుకు నష్టం మ్యూకస్ పొర, రోగులకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది పోషకాహార లోపం. యొక్క సంకేతాలు పోషకాహార లోపం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథతో బాధపడుతున్న 85% మంది పిల్లలలో కనుగొనవచ్చు. పోషకాహారలోపం ఎర్రబడిన పేగు ద్వారా భారీ ప్రోటీన్ నష్టాల వల్ల సంభవిస్తుంది మ్యూకస్ పొర. అయితే, వంటి సూక్ష్మపోషకాల సరఫరా ఇనుము, విటమిన్ D, ఫోలిక్ ఆమ్లం మరియు జింక్ ఇది తరచుగా సరిపోదు, ఇది పిల్లలలో పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. పెద్దవారిలో, పోషకాహార లోపం యొక్క ప్రాబల్యం 7.2% .ఈ కేసులలో ప్రాణాంతకత (వ్యాధితో బాధపడుతున్న మొత్తం వ్యక్తుల సంఖ్యకు సంబంధించిన మరణాలు) 30% వరకు ఉంటుంది. పదేళ్ళకు పైగా వ్యాధి కోర్సు తరువాత, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు రోగులు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది పెద్దప్రేగు కాన్సర్ (పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళం యొక్క క్యాన్సర్). ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ముప్పై సంవత్సరాల తరువాత, కార్సినోమా యొక్క సంచిత ప్రమాదం కేవలం 20% లోపు ఉంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ (మొత్తం పెద్దప్రేగు యొక్క వాపు) కోసం, 20 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు> 80%. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను ప్రోక్టోకోలెక్టమీ (పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు) ద్వారా నయం చేయవచ్చు. కోమోర్బిడిటీస్: ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి (ఐబిడి) ఉన్న రోగులకు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది ఉదరకుహర వ్యాధి (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). గమనిక: పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు మానసిక సామాజిక సమస్యలు మరియు మానసిక అనారోగ్యానికి ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉన్నారు. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ రోగులకు కూడా 30 శాతం పెరిగిన సంభవం ఉంటుందని భావిస్తున్నారు. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి.