ప్రారంభ వేసవి మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్

వేసవి ప్రారంభంలో మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ (tbe) (పర్యాయపదాలు: టిబిఇ వైరస్; వేసవి ప్రారంభంలో మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్; టిక్-బర్న్ కపాల; టిక్-బర్న్ ఎన్సెఫాలిటిస్; ICD-10-GM A84.1: సెంట్రల్ యూరోపియన్ కపాల, టిక్-బర్న్) అనేది ఫ్లేవివైరస్ల వల్ల కలిగే అంటు వ్యాధి. ఫ్లేవివైరస్ కుటుంబం ఆర్థ్రోపోడ్స్ (ఆర్థ్రోపోడ్స్) ద్వారా మానవులకు ప్రసారం చేయగల ఆర్బోవైరస్ల జాబితాకు చెందినది. వ్యాధికారక జలాశయం ప్రధానంగా అడవి మరియు పచ్చికభూముల యొక్క చిన్న జంతువుల ఎలుకలు. అరుదైన సందర్భాల్లో మేకలు కూడా. tbe వైరస్లు ప్రధానంగా ఐక్సోడ్స్ రికినస్ (వుడ్ టిక్) జాతికి చెందిన పేలు ద్వారా వ్యాపిస్తాయి. అదనంగా, ఈ పేలు ప్రసారం చేయగలవు లైమ్ వ్యాధి.మరియు, వరద మైదాన టిక్ (డెర్మాసెంటర్ రెటిక్యులటస్) ప్రసారం చేయగలదు tbe వైరస్ (2017 నాటికి). సంభవం: గతంలో పేర్కొన్న సోకిన పేలు యూరప్‌లో యూరల్ పర్వతాలు మరియు ఆసియాలో టిబిఇ యొక్క వెక్టర్స్. ఐరోపాలో, టిబిఇ స్థానిక ప్రాంతాలు జర్మనీలో మాత్రమే కాకుండా (క్రింద చూడండి) ఆస్ట్రియా, బాల్టిక్ దేశాలు, దక్షిణాన కూడా ఉన్నాయి స్వీడన్, ఫిన్లాండ్, రష్యా, పోలాండ్, చెక్ మరియు స్లోవాక్ రిపబ్లిక్లు, హంగరీ, క్రొయేషియా, స్లోవేనియా మరియు అల్బేనియా. వ్యక్తిగత కేసులు బోర్న్‌హోమ్ (డానిష్ ద్వీపం), ఫ్రాన్స్, ఇటలీ మరియు గ్రీస్ నుండి నివేదించబడ్డాయి. TBE యొక్క రష్యన్ వేరియంట్‌ను RSSE (రష్యన్ స్ప్రింగ్ సమ్మర్ మెదడువాపు వ్యాధి) .ఈ ప్రాంతంపై ఆధారపడి, 0.1-5% పేలు మధ్య వైరస్ సోకింది. వయోజన పేలు సాధారణంగా 30-60 సెం.మీ ఎత్తులో భూమికి దగ్గరగా ఉన్న వృక్షసంపదలో ఉంటాయి - అరుదైన సందర్భాల్లో 1.5 మీ. ఇవి సుమారు 6 ° -8 from C నుండి చురుకుగా మారతాయి. వారి కార్యాచరణకు మరో అవసరం> 80% తేమ .మరియు టిక్‌కి భిన్నంగా, వరద మైదాన టిక్ సంవత్సరంలో చాలా ప్రారంభంలో మరియు శరదృతువులో మొదటి మంచు వరకు చురుకుగా ఉంటుంది; అందువల్ల, వరద మైదానం టిక్ చురుకైన మరియు ప్రమాదకరమైన పేలులతో (క్రియాశీల కాలం పొడిగింపు) కాలం పొడిగిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క కాలానుగుణ క్లస్టరింగ్: వేసవి ప్రారంభంలో మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ మార్చి మరియు నవంబర్ మధ్య సమూహాలలో సంభవిస్తుంది, వేసవి మధ్యలో గరిష్టంగా ఉంటుంది. గమనిక: వాతావరణ మార్పుల కారణంగా, జర్మనీలో పేలు దాదాపు ఏడాది పొడవునా చురుకుగా ఉంటాయి! లింగ నిష్పత్తి: మగవారు ఆడవారి కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ వ్యాధిని సంక్రమిస్తారు. పేలు ద్వారా వ్యాధికారక (ఇన్ఫెక్షన్ మార్గం) ప్రసారం కాకుండా, సోకిన ద్వారా ప్రసారం పాల గొర్రెలు, మేకలు లేదా ఆవుల నుండి కూడా సాధ్యమే. అయితే, ఇది చాలా అరుదు. ప్రతి 100 నుండి 300 వ వరకు మాత్రమే టిక్ కాటు వ్యాధికి దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే స్థానిక ప్రాంతాలలో సగటున 1-3% పేలు మాత్రమే టిబిఇ వైరస్ బారిన పడ్డాయి మరియు క్లినికల్ అభివ్యక్తి రేటు 33%. ఏదేమైనా, 20-30% అధిక ముట్టడి రేట్లు వ్యక్తిగత ప్రాంతాలలో (లిథువేనియా, రష్యా, స్విట్జర్లాండ్) కనిపిస్తాయి. గమనిక: మధ్య జాప్యం టిక్ కాటు మరియు సంక్రమణ సాధారణంగా TBE వలె చాలా తక్కువగా ఉంటుంది వైరస్లు లో నివసిస్తున్నారు లాలాజల గ్రంధులు పేలు. పొదిగే కాలం (సంక్రమణ నుండి వ్యాధి ప్రారంభమయ్యే సమయం) సాధారణంగా (5) -7-14- (28) రోజులు. జర్మనీలోని టిబిఇ ప్రమాద ప్రాంతాలలో, 2% పేలు సోకినవి. జర్మనీలో TBE ప్రమాద ప్రాంతాలు ఉన్నాయి

జర్మనీలో TBE ప్రమాద ప్రాంతాలు ప్రస్తుతం ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా:

  • బాడెన్-వుర్టంబెర్గ్ *
  • బవేరియా *: (స్వాబియాలోని కొన్ని జిల్లాలు [LK] మరియు ఎగువ బవేరియా యొక్క పశ్చిమ భాగం మినహా); ఎల్కె గార్మిష్-పార్టెన్కిర్చేన్, ఎల్కె ల్యాండ్స్‌బర్గ్ ఆమ్ లెచ్, ఎల్కె కౌఫ్‌బ్యూరెన్, ఎల్కె మ్యూనిచ్, ఎల్కె గుంజ్బర్గ్, ఎల్కె ఆగ్స్‌బర్గ్, ఎల్కె వెయిల్‌హీమ్-షాంగా మరియు ఎల్కె స్టార్న్‌బెర్గ్.
  • హెస్సీ: ఎల్‌కె బెర్గ్‌స్ట్రాస్సే, సిటీ డిస్ట్రిక్ట్ (ఎస్‌కె) డార్మ్‌స్టాడ్ట్, ఎల్కె డార్మ్‌స్టాడ్ట్-డైబర్గ్, ఎల్కె గ్రోస్-గెరౌ ఎల్కె మెయిన్-కిన్జిగ్-క్రెయిస్, ఎల్కె మార్బర్గ్-బీడెన్‌కోప్, ఎల్కె ఓడెన్వాల్డ్‌క్రీస్, ఎస్కె ఆఫెన్‌బాచ్, ఎల్కె ఆఫెన్‌బాచ్.
  • దిగువ సాక్సోనీ: ఎల్కె ఎమ్స్లాండ్
  • రైన్‌ల్యాండ్-పాలటినేట్: ఎల్‌కె బిర్కెన్‌ఫెల్డ్
  • సార్లాండ్: ఎల్కె సార్-ఫాల్జ్ జిల్లా
  • సాక్సోనీ: ఎస్.కె.డ్రెస్డెన్, ఎల్.కె.బౌట్జెన్, ఎల్.కె. ఎర్జ్జిబిర్గ్స్క్రెయిస్, ఎల్.కె.మీసెన్, ఎల్.కె. సాచ్సిస్చే ష్వీజ్-ఓస్టర్జ్జిబిర్జ్, ఎల్.కె.
  • తురింగియా: ఎస్కె గెరా, ఎల్కె గ్రీజ్, ఎల్కె హిల్డ్బర్గ్హౌసేన్, ఎల్కె ఇల్మ్-క్రెయిస్, ఎస్కె జెనా, ఎల్కె సాలే-హోల్జ్లాండ్-క్రెయిస్, ఎల్కె సాలే-ఓర్లా-క్రెయిస్, ఎల్కె సాల్ఫెల్డ్-రుడోల్స్టాడ్ట్, ఎల్కె ష్మాల్కన్-మీనింగెన్, ఎల్కె సోన్నెబెర్గ్, ఎస్కె.

* జర్మనీలో సుమారు 89% కేసులు

RKI - జర్మనీలో TBE ప్రమాద ప్రాంతాలు.

ఇతర యూరోపియన్ దేశాలలో మరియు ముఖ్యంగా ఆస్ట్రియా మరియు చెక్ రిపబ్లిక్ మరియు స్విట్జర్లాండ్ అంతటా కూడా TBE ప్రమాదం ఉంది. ఎస్టోనియా, ఫిన్లాండ్, లాట్వియా, లిథువేనియా, పోలాండ్, స్లోవేకియా, స్లోవేనియా మరియు స్వీడన్లలో మరింత ప్రమాద ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. లింగ నిష్పత్తి: స్త్రీలు కంటే పురుషులు దాదాపు రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. ఫ్రీక్వెన్సీ పీక్: ఆర్కెఐ ప్రకారం, వ్యాధి సంక్రమించే ప్రమాదం 40 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ప్రతి ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాధికి దారితీయదు. సోకిన టిక్ కరిచిన ప్రతి మూడవ వ్యక్తి అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. జర్మనీలో, 438 లో కేవలం 2011 కేసులు మాత్రమే నమోదయ్యాయి. అయినప్పటికీ, నివేదించబడని కేసుల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి తరచుగా వేసవిగా తప్పుగా అర్ధం అవుతుంది ఫ్లూ. కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: సుమారు 30% ఇన్ఫెక్షన్లు రోగలక్షణమైనవి. సంక్రమణ ద్విపార్శ్వంగా (రెండు దశల్లో) కొనసాగుతుంది. ప్రారంభ దశలో, మాత్రమే ఫ్లూ-లాంటి లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, అయితే రెండవ దశలో, లక్షణం లేని విరామాన్ని అనుసరించి, నాడీ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కోర్సు వయస్సు మీద బలంగా ఆధారపడి ఉంటుంది: పెద్ద వ్యక్తి, టిబిఇ యొక్క కోర్సు మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది, మరియు మరింత తీవ్రమైన వ్యాధి, వ్యాధి యొక్క శాశ్వత సీక్వెలేతో బాధపడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సంతులనం లేదా అంత్య భాగాల యొక్క పరేసిస్ (పక్షవాతం). TBE రోగులలో 40% కంటే ఎక్కువ మందికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం. మెనింగిటిక్ కోర్సులో ఉత్తమ రోగ నిరూపణ ఉంది. ఎన్సెఫలోమైలిటిస్ (రోగ నిరూపణ)మెదడు యొక్క వాపు మరియు వెన్ను ఎముక) సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, టిబిఇ ఉన్న పిల్లలకు పెద్దల కంటే ఎక్కువ అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. టీకా: టిబిఇకి వ్యతిరేకంగా టీకా అందుబాటులో ఉంది. ఇది రష్యన్ వేరియంట్ RSSE (రష్యన్ స్ప్రింగ్ సమ్మర్ ఎన్సెఫాలిటిస్) కు వ్యతిరేకంగా కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. జర్మనీలో, సాక్ష్యాలు తీవ్రమైన సంక్రమణను సూచిస్తే, వ్యాధికారక యొక్క ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష గుర్తింపును ఇన్ఫెక్షన్ ప్రొటెక్షన్ యాక్ట్ (IfSG) ప్రకారం నివేదించవచ్చు.