రాబోయే అకాల జననం: నివారణ

ముందస్తు పుట్టుకను నివారించడానికి, తగ్గించడానికి శ్రద్ధ ఉండాలి ప్రమాద కారకాలు.

ఈ చర్యలు, ముందు లేదా సమయంలో ప్రారంభించబడతాయి గర్భం మరియు ప్రభావవంతమైనవి, ద్వితీయ నివారణకు విరుద్ధంగా ప్రాధమిక నివారణ అని పిలుస్తారు, ఇది ప్రినేటల్ కేర్ సమయంలో పెరిగిన ప్రమాదాన్ని గుర్తించిన తరువాత రోగనిరోధక చికిత్సా చర్యలను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రాథమిక నివారణ

ప్రవర్తనా ప్రమాద కారకాలు

  • డైట్
  • ఆహ్లాదకరమైన ఆహార వినియోగం
    • ఆల్కహాల్ (> రోజుకు 20 గ్రా)
    • పొగాకు (ధూమపానం)
  • మాదకద్రవ్యాల వాడకం
    • గంజాయి (హాషిష్ మరియు గంజాయి) - నిరంతర గంజాయి వాడకంతో గర్భం, యొక్క ప్రభావం కోసం సర్దుబాటు ధూమపానం, మద్యం, వయస్సు మరియు సామాజిక ఆర్ధిక స్థితి, ముందస్తు పుట్టుకకు సర్దుబాటు చేసిన అసమానత నిష్పత్తి 5.44 (95 శాతం 2.44 నుండి 12.11 వరకు), అనగా, ఐదు రెట్లు పెరిగిన ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది.
  • శారీరక శ్రమ
    • అధిక భౌతిక భారం
  • మానసిక-సామాజిక పరిస్థితి
    • దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి
  • అధిక బరువు (బిఎమ్‌ఐ ≥ 25; ఊబకాయం).
  • బరువు

ప్రాధమిక నివారణకు ప్రొజెస్టెరాన్ పరిపాలన

కింది రోగులకు ప్రొజెస్టెరాన్ పరిపాలన యొక్క ప్రయోజనాన్ని అధ్యయనాలు సమర్థిస్తాయి:

  • సింగిల్టన్ గర్భం ప్రసవానంతర డెలివరీలో పరిస్థితి. ప్రారంభం: 16 + 0 వారాల గర్భధారణ (SSW) - 36 + 0 SSW.
  • 25 - 20 ఎస్‌ఎస్‌డబ్ల్యూ నుండి 22 + 36 ఎస్‌ఎస్‌డబ్ల్యూలో గర్భాశయ సంక్షిప్త <0 మిమీ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు.

ఇప్పటివరకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానం ఇంట్రావాజినల్లీ వర్తింపజేయబడింది ప్రొజెస్టెరాన్ రోజుకు 90 మరియు 400 మి.గ్రా మధ్య మోతాదులో. కంట్రోల్ గ్రూపులలోని మహిళల్లో ముందస్తు జననాలతో పోలిస్తే 34 ఎస్‌ఎస్‌డబ్ల్యూకి ముందే ముందస్తు జననాలు 60% తగ్గాయి, 37 వారాల ముందు జననాలు 70% తగ్గాయి. ఇంకా, నవజాత శిశువులలో మరణాల సంఖ్య 60% తగ్గింది.

ప్రస్తుత ఎస్ 2 కె మార్గదర్శకం ప్రకారం “నివారణ మరియు థెరపీ ముందస్తు జననం ”, ఈ గర్భిణీ స్త్రీలు రోజువారీ యోనిని పొందాలి ప్రొజెస్టెరాన్ (ఉదా., 200 mg క్యాప్సూల్) 36 + 6 SSW వరకు [మార్గదర్శకాలు: S2k మార్గదర్శకం].

(బహుళ గర్భాలు లేదా పొరల అకాల చీలిక ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు ఎటువంటి ప్రయోజనం లేదు).

ద్వితీయ నివారణ

తగిన చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా ముందస్తు ప్రసవాలను నిరోధించడమే లక్ష్యం. వీటితొ పాటు:

  • యోని pH కొలత (pH> 4.4 అయితే, ఆమ్లీకరణ లాక్టోబాసిల్లి లేదా స్థానిక యాంటీబయాటిక్ చికిత్స).
  • యోని సోనోగ్రాఫిక్ గర్భాశయ కొలత (గర్భాశయ పొడవు కొలత); గర్భం యొక్క 25 వ వారానికి ముందు గర్భాశయ పొడవు mm 24 మిమీ ఉంటే, ప్రొజెస్టెరాన్ 36 + 0 SSW వరకు ప్రత్యామ్నాయం మరియు అదనంగా ఒక సర్క్లేజ్, పూర్తి గర్భాశయ మూసివేత లేదా సర్క్లేజ్ ప్యూసరీ (సెర్విక్స్పెసార్) చొప్పించడం.

గర్భాశయ ప్యూసరీలు 37 వారాల గర్భధారణకు ముందు జనన రేటును 70% తగ్గించాయి.

సర్క్లేజ్ కోసం, దీని చుట్టూ ఒక అబ్సార్బబుల్ బ్యాండ్ ఉంచడం ఉంటుంది గర్భాశయ, ఏ ఉప సమూహం లేదా ఎండ్ పాయింట్‌లో నివారణ విజయం లేదు.