మూత్ర రాళ్ళు (యురోలిథియాసిస్)

యురోలిథియాసిస్ - యూరినరీ స్టోన్ డిసీజ్ అని పిలుస్తారు - (పర్యాయపదాలు: కాలిక్యులి రెనాలి; యూరినరీ మూత్రాశయం రాళ్ళు; మూత్ర కాలిక్యులస్; మూత్ర రాయి డయాథెసిస్; కాలిసియల్ రాళ్ళు; నెఫ్రోలిత్స్; నెఫ్రోలిథియాసిస్; మూత్రపిండ కటి రాళ్ళు; మూత్రపిండ కాలిక్యులి; ICD-10 N20-N23: యురోలిథియాసిస్) అనేది మూత్రంలో రాళ్ళు ఏర్పడటం మూత్రపిండాల మరియు / లేదా మూత్ర మార్గము. వాటిని చూడవచ్చు మూత్రపిండాల, ureters (యూరినరీ ట్రాక్ట్), యూరినరీ మూత్రాశయంలేదా మూత్ర (యురేత్రా). ఉప్పు స్ఫటికాలు ఏర్పడటంతో మూత్రం యొక్క భౌతిక రసాయన కూర్పులో అసమతుల్యత వల్ల మూత్ర రాళ్ళు కలుగుతాయి. రాతి పరిమాణం మైక్రోమీటర్ల నుండి అనేక సెంటీమీటర్ల వరకు మారుతుంది. యురోలిథియాసిస్ రాయి యొక్క స్థానం ప్రకారం విభజించబడింది:

స్థానికీకరణ తరచుదనం
నెఫ్రోలిథియాసిస్ (మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు) 97%
యురేటోరోలిథియాసిస్: యురేటరల్ రాళ్ళు (యురేటరల్ కాలిక్యులి).
సిస్టోలిథియాసిస్ (మూత్రం మూత్రాశయం రాళ్ళు). 3%
యురేత్రాలిథియాసిస్ (యురేత్రల్ కాలిక్యులి); ప్రత్యేక రూపం: కాలిక్యులస్ రెనాలిస్ (pl. కాలిక్యులి రెనాలి), ఇది మూత్రపిండాల రాయి (మూత్రపిండ కాలిక్యులస్), ఇది మూత్రాశయంలోకి వలస వచ్చింది

క్లినికల్ వాడుకలో, సాధారణంగా "నెఫ్రోలిథియాసిస్" మరియు "యురోలిథియాసిస్" అనే పదాలు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. మూలం యొక్క కారణం ఆధారంగా యురోలిథియాసిస్‌ను విభజించవచ్చు:

మూలానికి కారణం రాతి రకం తరచుదనం
జీవక్రియ రుగ్మత సంపాదించింది కాల్షియం ఆక్సలేట్ రాయి 75%
యూరిక్ యాసిడ్ రాయి 11%
యూరిక్ యాసిడ్ డైహైడ్రేట్ రాయి 11%
బ్రుషైట్ స్టోన్ 1%
కార్బోనేట్ అపాటైట్ రాయి 4%
మూత్ర మార్గము సంక్రమణం స్ట్రువైట్ రాయి 6%
కార్బోనేట్ అపాటైట్ రాయి 3%
అమ్మోనియం హైడ్రోజన్ యురేట్ రాయి 1%
పుట్టుకతో వచ్చే జీవక్రియ రుగ్మత సిస్టీన్ రాయి 2%
డైహైడ్రాక్సీడెనిన్ రాయి 0,1%
జాన్తిన్ స్టోన్ చాలా అరుదు

లింగ నిష్పత్తి: ఆడవారికి మగవారు 2: 1; మునుపటి సాక్ష్యాలకు విరుద్ధంగా, అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి పంపిణీ లింగాల మధ్య గత దశాబ్దాలుగా ఆడవారి ఖర్చుతో సమానం లేదా పెరుగుతోంది. పీక్ ఇన్సిడెన్స్: యురోలిథియాసిస్ యొక్క గరిష్ట సంభవం 30 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది. ప్రాబల్యం (వ్యాధి సంభవం) జర్మనీలో 5%, ఐరోపాలో 5-9% మరియు USA లో 12-15%. పాశ్చాత్య పారిశ్రామిక దేశాలలో ఈ సంఘటనలు గణనీయంగా పెరిగాయి. ముఖ్యంగా పొడి మరియు వేడి ప్రాంతాలలో (10-15%) మూత్ర రాతి వ్యాధి సాధారణం. కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: రాళ్ల పరిమాణం కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి అనేక సెంటీమీటర్ల వరకు మారవచ్చు. 2 మి.మీ వ్యాసం వరకు, రాళ్ళు చాలా సందర్భాలలో మూత్రం ద్వారా ఆకస్మికంగా (స్వయంగా) వెళతాయి. 5-6 మిమీ వ్యాసం కంటే పెద్ద రాళ్ళు అరుదుగా ఆకస్మికంగా వెళతాయి. రాయి దాటినప్పుడు, ఇది తరచూ కోలికితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది నొప్పి మరియు బలమైన మూత్ర విసర్జన చేయమని కోరండి. 50% మంది రోగులు పునరావృత నెఫ్రోలిథియాసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు (మూత్రపిండాల రాళ్ళు). 10-20% మంది రోగులలో, కనీసం 3 పునరావృత ఎపిసోడ్‌లు తప్పక ఆశించబడాలి. పిల్లలలో, పునరావృతమయ్యే ధోరణి ముఖ్యంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రతి ప్రాధమిక రాయి చిన్ననాటి కారణం యొక్క సమగ్ర దర్యాప్తు అవసరం! దాదాపు 70% కేసులలో, మూత్ర రాళ్లతో ఉన్న పిల్లలకు మూత్ర మార్గము యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అసాధారణతలు ఉన్నాయి. విశ్లేషించిన అన్ని రాళ్ళలో సుమారు 70% కాల్షియం ఆక్సలేట్ రాళ్ళు. మెటాఫిలాక్సిస్ (యూరినరీ స్టోన్ ప్రొఫిలాక్సిస్) అని పిలవబడే రాయి రకం మరియు కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, పునరావృత రేటును 5% కన్నా తక్కువ తగ్గించవచ్చు. ప్రాథమిక నియమాలలో పుష్కలంగా ద్రవాలు (> 2.5 ఎల్ / రోజు), తక్కువ జంతువు ప్రోటీన్లు (ప్రోటీన్), తక్కువ ఉప్పు మరియు అధిక-పొటాషియం ఆహారం, బరువు సాధారణీకరణ మరియు శారీరక శ్రమ. కోమోర్బిడిటీస్ (సారూప్య వ్యాధులు): యురోలిథియాసిస్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది (గుండె దాడి) (31%). ఇంకా, యూరోథెలియల్ కార్సినోమా (ట్రాన్సిషనల్ టిష్యూ యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు (యురోథెలియం) మూత్ర నాళాన్ని లైనింగ్ చేసే ప్రమాదం ఉంది).