బృహద్ధమని విభజన: లక్షణాలు, రూపాలు

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం రొమ్ము ఎముక వెనుక పదునైన, చిరిగిపోయే మరియు కొన్నిసార్లు సంచరించే నొప్పికి దారితీస్తుంది. దాని కోర్సుపై ఆధారపడి, ఉదాహరణకు, ఒక స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు యొక్క లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.
  • చికిత్స: చికిత్స బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, శస్త్రచికిత్స అవసరం; తక్కువ సాధారణంగా, ఇతర తక్కువ హానికర పద్ధతులు సరిపోతాయి.
  • ప్రమాద కారకాలు: అధిక రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్, బంధన కణజాల వ్యాధులు (ఉదా. మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్), ప్రమాదాలు, బృహద్ధమనిపై ఆపరేషన్లు మరియు వాస్కులర్ వ్యాధులు.
  • ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్ పరికరం (TEE) లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ (CTA) ద్వారా పరీక్ష.

బృహద్ధమని సంబంధ విచ్ఛేదనం అంటే ఏమిటి?

బృహద్ధమని విభజన అనేది వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఇది తరచుగా ప్రాణాంతకం.

అనేక ఇతర రక్త నాళాలు బృహద్ధమని నుండి విడిపోయి మొత్తం శరీరానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తాయి. ఒక విచ్ఛేదం ఈ రక్త నాళాలలో కొన్నింటిని నిరోధించవచ్చు. అప్పుడు వారి ద్వారా సరఫరా చేయబడిన శరీర భాగం చాలా తక్కువ రక్తాన్ని పొందుతుంది మరియు ఇకపై సరిగ్గా పనిచేయదు.

అదనంగా, బలహీనమైన బృహద్ధమని గోడ చెత్త సందర్భంలో (బృహద్ధమని చీలిక) కూల్చివేసి ఉంటుంది. బాధిత రోగులు సాధారణంగా రక్తస్రావంతో త్వరగా మరణిస్తారు.

బృహద్ధమని సంబంధ విభజన ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

బృహద్ధమని గోడ విభజన కొనసాగితే, నొప్పి మారవచ్చు. రోగులు "సంచారం" నొప్పిని వివరిస్తారు. ముఖ్యమైనది: నొప్పి తరచుగా మహిళలు, వృద్ధులు లేదా మధుమేహం తక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు!

మీరు ఈ లక్షణాలను అనుభవిస్తే వెంటనే అత్యవసర వైద్య సేవలను సంప్రదించండి! బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం అత్యవసరం మరియు త్వరగా చికిత్స చేయాలి!

పరిణామాలు మరియు సంక్లిష్టతల కారణంగా మరింత లక్షణాలు

  • స్ట్రోక్: కరోటిడ్ ధమనికి రక్త సరఫరా అంతరాయం కలిగితే, మెదడుకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందదు. ప్రసంగ రుగ్మతలు లేదా పక్షవాతం వంటి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
  • గుండెపోటు: బృహద్ధమని నుండి రెండు ధమనులు విడిపోయి గుండె కండరాలకు రక్తాన్ని రవాణా చేస్తాయి. ఒక విచ్ఛేదం వాటిని నిరోధించవచ్చు. అప్పుడు ఆక్సిజన్ గుండె కండరాలకు చేరదు మరియు బాధిత వ్యక్తి గుండెపోటుకు గురవుతాడు.
  • కడుపు నొప్పి: మూత్రపిండాలు లేదా ప్రేగుల ధమనులు నిరోధించబడితే, చాలా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి వస్తుంది. అదనంగా, రక్తం లేకుండా, ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాలు ఇకపై సరిగ్గా పనిచేయవు. అందువలన, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
  • అంత్య భాగాలలో నొప్పి: చేతులు మరియు కాళ్ళు కూడా ప్రభావితం కావచ్చు. అంత్య భాగాల నొప్పి, లేతగా మారుతుంది మరియు ఇకపై సరిగ్గా తరలించబడదు.

వాయుమార్గాల భాగాలు కూడా బృహద్ధమనికి దగ్గరగా ఉంటాయి. విస్తరించిన బృహద్ధమని వాటిని కుదించగలదు మరియు గాలి ప్రవాహాన్ని కత్తిరించగలదు. బాధిత వ్యక్తులు అధ్వాన్నమైన గాలిని పొందుతారు.

అంతర్గత రక్తస్రావం కూడా ప్రాణాంతక సమస్య. బృహద్ధమని గోడ గుండెకు దగ్గరగా పగిలితే, అది పెరికార్డియంలోకి కూడా రక్తస్రావం కావచ్చు. పెరికార్డియల్ టాంపోనేడ్ అని పిలవబడేది గుండెను ఎక్కువగా సంకోచిస్తుంది, తగినంతగా పంపింగ్ చేయకుండా నిరోధిస్తుంది.

బృహద్ధమని విభజన యొక్క వివిధ రకాలు ఏమిటి?

స్టాన్‌ఫోర్డ్ వర్గీకరణ ప్రకారం, టైప్ A బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం మరియు టైప్ B బృహద్ధమని విభజన ఉన్నాయి. రకం A లో, గుండె సమీపంలోని బృహద్ధమని విభాగంలోని లోపలి గోడ పగిలిపోతుంది. ఇక్కడే బృహద్ధమని గుండె నుండి పైకి వెళుతుంది (ఆరోహణ భాగం, ఆరోహణ బృహద్ధమని).

టైప్ A అనేది చాలా ప్రమాదకరమైన వైవిధ్యం ఎందుకంటే ముఖ్యమైన రక్త నాళాలు ముఖ్యంగా తరచుగా నిరోధించబడతాయి. అందువల్ల వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ వెంటనే టైప్ A డిసెక్షన్‌పై ఆపరేషన్ చేస్తారు. ఈ రకం కూడా సర్వసాధారణం: మొత్తం బృహద్ధమని విభజనలలో మూడింట రెండు వంతులు టైప్ Aకి చెందినవి.

బృహద్ధమని విభజన తర్వాత ఆయుర్దాయం ఎంత?

అయినప్పటికీ, చికిత్స చేయని రకం A బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం ముఖ్యంగా క్లిష్టమైనది. రెండు కేసులలో ఒకటి, ఇది 48 గంటల్లో ప్రాణాంతకం. బృహద్ధమని చీలిపోవడం వల్ల పెద్ద సంఖ్యలో మరణిస్తారు. చికిత్స లేకుండా రెండు వారాల తర్వాత, ఐదుగురు రోగులలో ఒకరు మాత్రమే ఇప్పటికీ జీవించి ఉన్నారు.

గడిచిన ప్రతి గంటతో, బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం నుండి మరణించే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కాబట్టి అత్యవసర సేవలను వెంటనే హెచ్చరించడం రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తుంది.

బృహద్ధమని విభజన తర్వాత జీవితం

ఆయుర్దాయం కోసం రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్ పరీక్షలు చాలా ముఖ్యమైనవి. చికిత్స చేయబడిన బృహద్ధమనిని పరిశీలించడానికి వైద్యులు కంప్యూటర్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్‌ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది క్లిష్టమైన మార్పులకు ముందుగానే స్పందించడానికి వారిని అనుమతిస్తుంది.

అలా కాకుండా, రోజువారీ జీవితంలో చిన్న మార్పులు కూడా మీ హృదయనాళ వ్యవస్థ ఆరోగ్యంపై పెద్ద ప్రభావాలను చూపుతాయి. "రక్తపోటును తగ్గించడం" అనే వ్యాసంలో మీరు దీని గురించి మరింత చదువుకోవచ్చు.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం తర్వాత మీరు ఎంతవరకు వ్యాయామం చేయడానికి అనుమతించబడతారు అనే దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీ వ్యక్తిగత విషయంలో ఏ చర్యలు సముచితమో కూడా చర్చించండి.

బృహద్ధమని విభజన యొక్క కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

రక్తం ఈ గ్యాప్‌లోకి ప్రవహించడం కొనసాగితే, రక్త ప్రసరణ దిశలో విచ్ఛేదనం వ్యాపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు రక్తం మరొక కన్నీటి ద్వారా తిరిగి బృహద్ధమని లోపలికి వెళుతుంది, ఇక్కడ రక్తం సాధారణంగా ప్రవహిస్తుంది ("నిజమైన ల్యూమన్").

ప్రమాద కారకాలు

బృహద్ధమని విభజనను ప్రోత్సహించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

  • రక్తపోటు: బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం అభివృద్ధికి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం బృహద్ధమనిలో ఒత్తిడి. అధిక పీడనం నాళాల గోడను దెబ్బతీస్తుంది.
  • ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్: ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్‌లో, క్యాల్షియం మరియు కొవ్వు నిల్వలు నాళాల గోడలో పేరుకుపోతాయి. ఫలితంగా, గోడ దాని స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది మరియు మరింత త్వరగా దెబ్బతింటుంది.
  • డ్రగ్స్: కొకైన్ లేదా యాంఫేటమిన్లు బృహద్ధమని విభజనలను ప్రోత్సహిస్తాయి. ఎందుకో స్పష్టంగా లేదు. డ్రగ్స్ వాడకం కొన్నిసార్లు అధిక రక్తపోటు శిఖరాలకు కారణమవుతుంది, ఇది నాళాల గోడలను దెబ్బతీస్తుంది.
  • వాస్కులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్ (వాస్కులైటిస్): బృహద్ధమని (బృహద్ధమని వాపు) యొక్క వాపు దాని గోడను బలహీనపరుస్తుంది.
  • బృహద్ధమని శస్త్రచికిత్సలు: మునుపటి శస్త్రచికిత్స నుండి బృహద్ధమని దెబ్బతినడం వలన విచ్ఛేదనం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • బంధన కణజాల వ్యాధులు: అధిక ఒత్తిడి కారణంగా బృహద్ధమని నిర్మాణం ముఖ్యంగా సాగే మరియు బలమైన బంధన కణజాలం అవసరం. కొన్ని బంధన కణజాల వ్యాధులు (ఉదా. మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్) ఉన్న వ్యక్తులు బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం ద్వారా ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. ముఖ్యంగా చిన్న రోగులలో, ఇది ఒక సాధారణ కారణం.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదం ఎలా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది?

బృహద్ధమని సంబంధ విభజన యొక్క రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేయబడుతుంది. అయితే, మొదటి అనుమానం తరచుగా అత్యవసర వైద్యుడిచే చేయబడుతుంది. అతను రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేస్తాడు మరియు అతనిని పరీక్షిస్తాడు. చాలా సందర్భాలలో, సాధారణ లక్షణాలు ఇప్పటికే బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం సూచిస్తున్నాయి.

బృహద్ధమని సంబంధ విభజన గుండెపోటును పోలి ఉంటుంది కాబట్టి, రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లే ముందు వైద్యుడు సాధారణంగా ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్) తీసుకుంటాడు. ఇన్ఫార్క్షన్ సంభవించినప్పుడు, గుండె ప్రవాహాలు తరచుగా సాధారణ మార్పులను చూపుతాయి. యాదృచ్ఛికంగా, కొరోనరీ ధమనులు మూసుకుపోయేలా చేస్తే గుండెపోటు కూడా బృహద్ధమని గోడ స్ప్లిట్ అవుతుంది.

అదనంగా, వారు రక్తాన్ని తీసుకుంటారు. ఒక వైపు, ఇది ఇతర సాధ్యం రోగనిర్ధారణలను తోసిపుచ్చడానికి వారిని అనుమతిస్తుంది. మరోవైపు, వారు వ్యాధి యొక్క పరిధి గురించి మెరుగైన అవలోకనాన్ని పొందుతారు. అయితే, బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం కోసం ప్రత్యేకంగా ప్రయోగశాల పరీక్ష లేదు. D-డైమర్ విలువ, ఉదాహరణకు, సహాయకరంగా ఉంటుంది. ఇది సాధారణ పరిధిలో ఉంటే, ఇది బృహద్ధమని విచ్ఛేదనాన్ని మినహాయిస్తుంది.

  • బయటి నుండి అల్ట్రాసౌండ్: క్లాసిక్ అల్ట్రాసౌండ్ కొన్నిసార్లు అత్యవసర వైద్యునిచే నిర్వహించబడుతుంది, తాజాగా అత్యవసర గదిలోని వైద్యులు. పక్కటెముకల తోరణాల ద్వారా (ట్రాన్స్‌థోరాసిక్ ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ, TTE), వారు గుండె మరియు బృహద్ధమనిని గుర్తించి, ప్రారంభ సూచనలను పొందవచ్చు. అయినప్పటికీ, అస్పష్టమైన TTE బృహద్ధమని విచ్ఛేదనాన్ని తోసిపుచ్చదు ఎందుకంటే ఇది తగినంత ఖచ్చితమైనది కాదు.
  • కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT యాంజియోగ్రఫీ): ఎంపిక యొక్క రోగనిర్ధారణ సాధనం కాంట్రాస్ట్‌తో కూడిన కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. ఇది మొత్తం బృహద్ధమని మరియు బృహద్ధమని విభజన యొక్క పరిధిని చాలా ఖచ్చితంగా వర్ణిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇది శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

బృహద్ధమని సంబంధ విచ్ఛేదం అనేది ప్రాణాంతకమైనది మరియు ప్రభావిత వ్యక్తులు ఎల్లప్పుడూ వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి. అక్కడికి వెళ్లగానే చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. అత్యవసర వైద్యుడు రక్త ప్రసరణను పర్యవేక్షిస్తాడు మరియు స్థిరీకరిస్తాడు, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు నొప్పి మందులను ఇస్తాడు.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం రకం A కోసం శస్త్రచికిత్స

ఆరోహణ బృహద్ధమని యొక్క విచ్ఛేదనం తీవ్రంగా ప్రాణాంతకం. అందువల్ల వైద్యులు అటువంటి రకం A బృహద్ధమని విచ్ఛేదనంపై వీలైనంత త్వరగా ఆపరేషన్ చేస్తారు. వారు ఛాతీని తెరిచి, బృహద్ధమని యొక్క ప్రభావిత విభాగాన్ని ప్లాస్టిక్ ప్రొస్థెసిస్తో భర్తీ చేస్తారు. తరచుగా వారు గుండె మరియు బృహద్ధమని మధ్య వాల్వ్‌ను కూడా మార్చవలసి ఉంటుంది.

రకం B బృహద్ధమని విభజన కోసం శస్త్రచికిత్స

అవరోహణ బృహద్ధమని యొక్క బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం (రకం B) ప్రధానంగా సమస్యలు బెదిరింపులు లేదా సంభవించినప్పుడు వైద్యులచే నిర్వహించబడతాయి. ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్స అవసరమైనప్పుడు

  • ఇతర చర్యలతో నొప్పి మెరుగుపడదు.
  • ఒక అవయవానికి రక్తం సరిగ్గా సరఫరా చేయబడదు.
  • బృహద్ధమని చీలిపోయే ప్రమాదం ఉంది (చీలిక).

వైద్యులు గజ్జలోని ధమని ద్వారా వాస్కులర్ సిస్టమ్‌కు ప్రాప్యతను పొందుతారు, వారు రవాణా మార్గంగా ఉపయోగిస్తారు. అక్కడ నుండి, వారు మడతపెట్టిన స్టెంట్ అంటుకట్టుటను బృహద్ధమని యొక్క ప్రభావిత భాగానికి తరలించడానికి ఒక గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు. అక్కడ, వారు స్టెంట్ అంటుకట్టుటను అమర్చారు మరియు సరిచేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స లేకుండా బృహద్ధమని విభజన చికిత్స

అవరోహణ బృహద్ధమని (స్టాన్‌ఫోర్డ్ రకం B) యొక్క విచ్ఛేదనం వాస్కులర్ మూసివేత మరియు చీలిక యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి సమస్యలకు ఆధారాలు లేనట్లయితే, వైద్యులు మందులతో చికిత్స చేస్తారు. ఇక్కడ, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన నియంత్రణ ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది.

చికిత్స యొక్క కోర్సు

బాధిత రోగులు ఇకపై ఎటువంటి తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగి ఉండని వరకు మరియు సమస్యల యొక్క సూచనలు లేనంత వరకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంటారు. అదనంగా, సిర ద్వారా మందులు లేకుండా కూడా రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన స్థిరంగా ఉండాలి.

పునరావాసం మరియు తదుపరి చర్యలు

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం తర్వాత, హృదయ సంబంధ రోగులకు ప్రత్యేకంగా పునరావాసం ఉపయోగపడుతుంది. అక్కడ, వైద్యులు మరియు ఇతర చికిత్సకులు వ్యక్తిగతంగా స్వీకరించబడిన శిక్షణా కార్యక్రమాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. వారు వ్యక్తిగత రోగి యొక్క భారాన్ని పరీక్షిస్తారు మరియు రక్తపోటు నియంత్రణలో వ్యాయామాలను సర్దుబాటు చేస్తారు.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం తర్వాత, పోటీ క్రీడలు, స్ప్రింట్లు, నిరంతర కండరాల ఒత్తిడితో బరువు శిక్షణ మరియు ప్రెస్ బ్రీతింగ్‌తో వ్యాయామాలు (ఉదా. పొత్తికడుపు ప్రెస్‌లు) నివారించండి!