పిత్త ఆమ్లాలు

బైల్ ఆమ్లాలు యొక్క తుది ఉత్పత్తులు కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియ. అవి స్టెరాయిడ్ల సమూహానికి చెందినవి (పదార్ధ తరగతి లిపిడ్స్). బైల్ ఆమ్లాలు లో ఏర్పడతాయి కాలేయ నుండి కొలెస్ట్రాల్ హైడ్రాక్సిలేషన్ ప్రతిచర్యల ద్వారా (ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హైడ్రాక్సిల్ సమూహాలను పరిచయం చేసే ప్రతిచర్య) మరియు రింగ్ D. పై ఉన్న సైడ్ గొలుసు యొక్క ఆక్సీకరణ సంక్షిప్తీకరణ. పైత్య ఆమ్లాలు:

  • చెనోడయాక్సికోలిక్ ఆమ్లం
  • చోలిక్ ఆమ్లం
  • డీహైడ్రోకోలిక్ ఆమ్లం
  • డియోక్సికోలిక్ ఆమ్లం
  • గ్లైకోకోలిక్ ఆమ్లం
  • లిథోకోలిక్ ఆమ్లం
  • టౌరోకోలిక్ ఆమ్లం

బైల్ ఆమ్లాలు, పిత్తంలో భాగమైన ఇవి కొవ్వు జీర్ణక్రియకు అవసరం. వారు ఎమల్సిఫికేషన్ను అనుమతిస్తారు మరియు శోషణ కొవ్వులు మరియు కొవ్వు కరిగే విటమిన్లు. పిత్త ఆమ్లాలు ఎంట్రోహెపాటిక్ చక్రానికి లోనవుతాయి, అనగా ప్రసరణ నుండి కాలేయ పిత్తాశయం ద్వారా పేగుకు మరియు తిరిగి కాలేయానికి. ప్రక్రియ చివరిలో, సంయోగం మరియు డీకాన్జుగేషన్ ద్వితీయ పిత్త ఆమ్లాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి మలం లో విసర్జించబడతాయి. క్షుద్ర ఐకెటరస్ విషయంలో (కామెర్లు low ట్‌ఫ్లో అడ్డంకి కారణంగా పిత్త స్తబ్ధత వల్ల), పిత్త ఆమ్లాలు ప్రవేశిస్తాయి రక్తం పాటు బిలిరుబిన్ (యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తి హిమోగ్లోబిన్).

విధానం

పదార్థం అవసరం

  • 0.5 మి.లీ సీరం

రోగి యొక్క తయారీ

  • రక్తం సేకరణ ఉపవాసం (సుమారు 12 గంటల ఆహార సంయమనం; లేకపోతే బలమైన పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పెరుగుదల (భోజనం తర్వాత పెరుగుదల)).

గందరగోళ కారకాలు

  • కింద చికిత్స UDCA (ursodeoxychloric acid) తో తప్పుగా అధిక విలువలు కొలుస్తారు. అందువల్ల ఇటువంటి నమూనాలు విశ్లేషణకు తగినవి కావు.

ప్రామాణిక విలువలు

వయసు Valuesmol / l లో సాధారణ విలువలు
<1 సంవత్సరం <25 µmol / l
1- <2 సంవత్సరాలు <9 µmol / l
2 సంవత్సరాలు <8 (10) olmol / l

సూచనలు

  • హెపాటోబిలియరీ ఫంక్షన్ యొక్క అంచనా (ఫంక్షన్ కాలేయ మరియు పిత్తాశయం).
  • యొక్క ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ గర్భం (ఐపిసి; కాలేయంలోని పిత్త రద్దీ).

ఇంటర్ప్రెటేషన్

పెరిగిన విలువల యొక్క వివరణ

  • అన్ని రకాల ఇంట్రాహెపాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ (కాలేయం లోపల మరియు వెలుపల పిత్త స్తబ్ధత).
  • గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ (ICP) ra గర్భాశయ పిండం మరణించే ప్రమాదం
  • కాలేయ వ్యాధి
    • తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ (కాలేయం యొక్క వాపు).
    • దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి (ఉదా., ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం, కాలేయ సిర్రోసిస్ / కోలుకోలేని (తిరిగి మార్చలేని) కాలేయానికి నష్టం మరియు కాలేయ కణజాలం యొక్క పునర్నిర్మాణం గుర్తించబడింది)
    • హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా
    • టాక్సిక్ కాలేయ గాయం (టాక్సిన్స్ వల్ల కాలేయ నష్టం).
    • మందుల వల్ల కాలేయ నష్టం
  • రేయ్ సిండ్రోమ్ (అక్యూట్ ఎన్సెఫలోపతి (మెదడు యొక్క రోగలక్షణ మార్పు) చిన్న పిల్లలలో వైరల్ సంక్రమణ తరువాత సారూప్య కొవ్వు కాలేయ హెపటైటిస్ (కొవ్వు కాలేయం యొక్క వాపు);

మరిన్ని గమనికలు

  • విలువలు> 40 µmol / l (ఉపవాసం సీరం) సమయంలో గర్భం ఇంట్రాహెపాటిక్ ప్రెగ్నెన్సీ కొలెస్టాసిస్ ఉన్నట్లు అనుమానిస్తున్నారు. దీనితో ప్రురిటస్ (దురద) మరియు ఉంటుంది కామెర్లు (కామెర్లు). రోగ నిర్ధారణ సీరం పిత్త ఆమ్లాల ఎత్తుపై ఆధారపడి ఉంటుంది అలనైన్ aminotransferase (ALT; GPT). గామా-జిటి సాధారణంగా సాధారణ పరిధిలో ఉంటుంది. 'అవకలన నిర్ధారణలు: గర్భధారణ కొవ్వు కాలేయం మరియు హెల్ప్ సిండ్రోమ్ (H = హిమోలిసిస్ / రద్దు కణములు (ఎరుపు రక్తం కణాలు) రక్తంలో), EL = ఎలివేటెడ్ కాలేయం ఎంజైములు, ఎల్‌పి = తక్కువ ఫలకికలు; ICD-10-GM O14. 2: హెల్ప్ సిండ్రోమ్); తరచుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది ప్రీఎక్లంప్సియా/ ఏదైనా (ముందే ఉన్నది) ఎత్తైనది రక్తపోటు ≥ 140-90 mmHg లో గర్భం మరే ఇతర కారణాలకైనా ఆపాదించలేని కనీసం ఒక క్రొత్త-ప్రారంభ అవయవ వ్యక్తీకరణతో).
    • గర్భాశయ పిండం మరణం (IUFT) ప్రమాదం 30 μmol / l కంటే 100 రెట్లు పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా 35 వారాల గర్భధారణ (SSW) తరువాత.