కాలేయ సంకోచం (సిర్రోసిస్): రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు

విధిగా వైద్య పరికర విశ్లేషణలు.

  • ఉదర అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ (ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ).
    • ప్రాధమిక నిర్ధారణ కొరకు [లో మార్పులు కాలేయ ఆకృతి స్టీటోసిస్ హెపటైస్‌ను సూచిస్తుంది (కొవ్వు కాలేయం) లేదా కాలేయ ఫైబ్రోసిస్; క్రింద కాలేయ సోనోగ్రఫీ చూడండి].
    • హెపటోసెల్లర్ కార్సినోమా (హెచ్‌సిసి; హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా) (స్క్రీన్ కోసం ప్రతి 6 నెలలకు సెకండరీ (కోర్సు డయాగ్నస్టిక్స్‌లో) (కాలేయ సిరోసిస్‌ను ముందస్తుగా పరిగణిస్తారు (క్యాన్సర్ యొక్క పూర్వగామి)!)
  • కలర్ డ్యూప్లెక్స్ సోనోగ్రఫీ (ద్రవ ప్రవాహాన్ని (ముఖ్యంగా రక్త ప్రవాహం) డైనమిక్‌గా చూడగల ఇమేజింగ్ టెక్నిక్) - పోర్టల్ రక్తపోటు / పోర్టల్ రక్తపోటును అంచనా వేయడానికి [సంకేతాలు: పోర్టల్ సిర యొక్క విస్ఫారణం, పోర్టల్ ప్రవాహ వేగం తగ్గడం, రక్త ప్రవాహాన్ని తిప్పికొట్టడం, శ్వాసకోశ వైవిధ్యాన్ని రద్దు చేయడం స్ప్లెనిక్ మరియు స్ప్లాంక్నిక్ సిరలు]
  • ఉదరం యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఉదర MRI); అవసరమైతే, కాంట్రాస్ట్ మీడియంతో - ఫోకల్ కేటాయింపు కాలేయ గాయాలు (కాలేయ మార్పులు); లో స్టీటోసిస్ (కొవ్వు క్షీణత) యొక్క పరిమాణీకరణ కొరకు కొవ్వు కాలేయం మరియు ఇనుము నిల్వ హిమోక్రోమాటోసిస్ (ఇనుము నిల్వ వ్యాధి).
  • కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఉదరం యొక్క (CT) (ఉదర CT) - ఫోకల్ యొక్క అంచనా కోసం కాలేయ గాయాలు; పరీక్షలలో నాలుగింట ఒక వంతులో, ప్రారంభ రూపం గుర్తించబడదు; అవసరమైతే, కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమంతో అమలు చేయండి.
  • ఎసోఫాగో-గ్యాస్ట్రో-డుయోడెనోస్కోపీ (ÖGD; అన్నవాహిక యొక్క ప్రతిబింబం, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్) - వెరిసియల్ హెమరేజ్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు వారి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి.

ఐచ్ఛికము వైద్య పరికర విశ్లేషణలు - చరిత్ర ఫలితాలను బట్టి, శారీరక పరిక్ష, ప్రయోగశాల విశ్లేషణ మరియు విధి వైద్య పరికర విశ్లేషణలు - అవకలన విశ్లేషణ స్పష్టీకరణ కోసం.

  • ఎండోసోనోగ్రఫీ (ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS); లోపలి నుండి నిర్వహించిన అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, అనగా, అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ అంతర్గత ఉపరితలంతో ప్రత్యక్ష సంబంధంలోకి తీసుకురాబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ది మ్యూకస్ పొర యొక్క కడుపు/ ప్రేగు) ఎండోస్కోప్ (ఆప్టికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్) ద్వారా) / ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రియాటోగ్రఫీ; దృశ్యమానం మరియు పరిశీలించే విధానం పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు) - పిత్త ప్రవాహానికి అనుమానం ఉన్న సందర్భాల్లో (పిత్తాశయ, కణితి) గమనిక: స్పష్టమైన చికిత్సా సూచన ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ERCP నిర్వహిస్తారు.
  • ఎలాస్టోగ్రఫీ (ఫైబ్రోసన్; అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క డిగ్రీని కొలిచే విధానం బంధన కణజాలము కాలేయంలో) - యొక్క దశను అంచనా వేయడానికి కాలేయ ఫైబ్రోసిస్.
  • లాప్రోస్కోపీ (ఉదర ఆట జెల్) - కాలేయ ఉపరితలాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు బయాప్సీ అవసరమైతే గమనిక: సోనోగ్రాఫిక్ అసెస్‌మెంట్ సరిపోనప్పుడు మాత్రమే వాడండి.
  • హిస్టోలాజిక్ (చక్కటి కణజాలం) పరీక్ష కోసం కాలేయ పంక్చర్ (కాలేయ బయాప్సీ); ఇది దీని కోసం సూచించబడుతుంది:
    • కాలేయ వ్యాధి యొక్క అస్పష్టమైన ఎటియాలజీ (కారణం) మరియు ఎప్పుడు.
    • కాలేయ వ్యాధి యొక్క దశను ఈ క్రింది పారామితుల ద్వారా స్పష్టంగా గుర్తించలేము:
      • కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ వైద్యపరంగా మరియు ఇమేజింగ్ ద్వారా (ఉదా., కాలేయ సంశ్లేషణ యొక్క పరిమితి, అస్సైట్స్‌తో కుళ్ళిన సంకేతాలు (ఉదర ద్రవం)).
    • ఎటియాలజీ యొక్క సాక్ష్యం నుండి చికిత్సా పరిణామాలు.

    ముఖ్య గమనిక. కాలేయ సిర్రోసిస్ దశలో, కాలేయ సిరోసిస్‌కు దారితీసే ఒక వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ సాధారణంగా హిస్టోలాజికల్‌గా అసాధ్యం లేదా గుర్తించడం కష్టం. దీనిపై మరిన్ని వివరాల కోసం కాలేయ పంక్చర్ అదే పేరు యొక్క పదం క్రింద చూడండి.

మరిన్ని గమనికలు

  • తెలియని కాలేయ వ్యాధి లేని వయోజన స్పానిష్ జనాభాలో, కాలేయ దృ ff త్వాన్ని అస్థిరమైన ఎలాస్టోగ్రఫీ (ఫైబ్రోస్కాన్ 402 వ్యవస్థ) ద్వారా కొలుస్తారు, అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో 6.8% వరకు అధిక కాలేయ దృ ff త్వం (≥ 9 kPa) కనుగొనవచ్చు; కట్-ఆఫ్ విలువ యొక్క ఎంపికను బట్టి, 3.6% మరియు 9% మధ్య నిష్పత్తిని కనుగొనవచ్చు [1].