ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం: రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు

విధిగా వైద్య పరికర విశ్లేషణలు.

  • ఉదర అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ (అల్ట్రాసౌండ్ ఉదర అవయవాల పరీక్ష; అల్ట్రాసౌండ్తో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, అవసరమైతే) - ఉదర బృహద్ధమని ఉంటే ఎన్యూరిజం (AAA) అనుమానం ఉంది [అల్ట్రాసౌండ్ ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజమ్స్ కోసం స్క్రీనింగ్].
  • కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఉదరం (ఉదర CT) - ఉదర బృహద్ధమని ఉన్నప్పుడు ఎన్యూరిజం అనుమానించబడింది లేదా అనూరిజం యొక్క స్వరూపాన్ని చూపించడానికి.
  • గమనిక (S3 మార్గదర్శకం]: AAA యొక్క ప్రిప్రాసెడరల్ ఇమేజింగ్ నిర్ధారణకు CTA ను ఎంపిక చేసే పద్ధతిగా ఉపయోగించాలి. ఎవిడెన్స్ స్థాయి 3a / సిఫార్సు స్థాయి A.

నోటీసు:

  • ఇన్ఫ్రారెనల్ లేదా సుప్రారెనల్ బృహద్ధమని యొక్క ధమనుల గోడ> 30 మిమీ ఉన్నప్పుడు AAA ఉంటుంది, ఇది “సాధారణ” నాళాల వ్యాసంలో 150%.
  • ధమనుల గోడ వ్యాసం 4.5 సెం.మీ ఉన్నప్పుడు వాస్కులర్ సర్జికల్ మూల్యాంకనం తాజాగా చేయాలి; వేగవంతమైన పెరుగుదల (> ఆరునెలలకు 3 మిమీ) మరియు అసమాన పదనిర్మాణ శాస్త్రంలో వాస్కులర్ సర్జికల్ మూల్యాంకనం ముందుగానే ప్రారంభించాలి.

మరిన్ని గమనికలు

  • ఉదర బృహద్ధమని నిర్ధారణ కొరకు ఎన్యూరిజం (AAA) (పొత్తికడుపు బృహద్ధమని రక్తపు గాయం, BAA), గరిష్ట నాళాల వ్యాసం క్లిష్టమైనది. వ్యాసం విమానంలో లంబంగా నిర్ణయించబడుతుంది రక్తం ప్రవాహం. సోనోగ్రఫీ పూర్తి వాస్కులర్ అక్షాన్ని కవర్ చేయాలి.
    • ప్రతి 3-6 నెలలకు పరీక్షను పునరావృతం చేయాలి (చూడండి మరియు వేచి ఉండండి).
    • సర్జికల్ చికిత్స: 5.0-5.5 సెం.మీ (పురుషులు); > 4.5 సెం.మీ (మహిళలు).
  • IQWiG (ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ క్వాలిటీ అండ్ ఎఫిషియెన్సీ ఇన్ ఆరోగ్యం సంరక్షణ) ఒక సారి సిఫారసు చేస్తుంది “అల్ట్రాసౌండ్ 65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల పురుషుల కోసం ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం కోసం స్క్రీనింగ్ ”. AAA యొక్క ప్రాబల్యం (వ్యాధి సంభవం) ఏటా 1.5%. చీలిపోయిన మరణాలు (మరణ రేటు) పొత్తికడుపు బృహద్ధమని రక్తపు గాయం 80% వరకు ఎక్కువ.
  • ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజమ్స్ (AAA) ను ముందుగా గుర్తించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్క్రీనింగ్ 65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల పురుషులకు చట్టబద్ధమైన అందుబాటులో ఉంది ఆరోగ్య భీమా జనవరి 1, 2018 నాటికి. అల్ట్రాసౌండ్‌తో AAA కోసం జనాభాను స్క్రీనింగ్ [S3 మార్గదర్శకం సిఫార్సు చేసినట్లు].
    • అన్ని పురుషులకు> 65 సంవత్సరాల వయస్సు వారికి సిఫార్సు చేయాలి. (ఎవిడెన్స్ గ్రేడ్ 1 ఎ / సిఫారసు గ్రేడ్ ఎ).
    • ప్రస్తుత లేదా గతంతో మహిళలకు> 65 సంవత్సరాల వయస్సు వారికి సిఫార్సు చేయబడాలి ధూమపానం చరిత్ర. (సాక్ష్యం స్థాయి 2 ఎ, సిఫార్సు గ్రేడ్ ఎ).
    • కుటుంబ చరిత్ర లేని మహిళలను నాన్ స్మోకింగ్ చేయడానికి సిఫారసు చేయకూడదు ధూమపానం. (సాక్ష్యం స్థాయి 2 ఎ / గ్రేడ్ ఆఫ్ సిఫారసు బి).
    • AAA ఉన్న రోగి యొక్క 1 వ-డిగ్రీ తోబుట్టువులలో పరిగణించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి 2 సి / గ్రేడ్ ఆఫ్ సిఫారసు బి).