ఆంకోలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్

విస్తృత అర్థంలో పర్యాయపదాలు

యాంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ (AS), యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్, స్పాండిలార్త్రోపతిరిమాటిజం, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్, మెథోట్రెక్సేట్ ఇంగ్లీష్: యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్

నిర్వచనం

బెఖ్టెరెవ్ వ్యాధి అత్యంత సాధారణ తాపజనక రుమాటిక్ వ్యాధులలో ఒకటి. ఇది స్పాండిలార్త్రోపతీస్ అని పిలవబడే సమూహానికి చెందినది, ఇందులో సోరియాటిక్ కూడా ఉంటుంది కీళ్ళనొప్పులు, దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రేగు వ్యాధులలో ఆర్థరైటిస్, లైమ్ ఆర్థరైటిస్ (బొర్రేలియోసిస్), రుమాటిక్ జ్వరం మరియు రియాక్టివ్ పోస్ట్-స్ట్రెప్టోకోకల్ ఆర్థరైటిస్. తాపజనక మార్పులు ప్రధానంగా వెన్నెముక కాలమ్ మరియు సాక్రోలియాక్ ప్రాంతంలో కనిపిస్తాయి కీళ్ళు (ISG కీళ్ళు). 20-50% రోగులలో, ఇతర కీళ్ళు (ఉదా హిప్ ఉమ్మడి మరియు మోకాలు ఉమ్మడి) వ్యాధి సమయంలో కూడా ప్రభావితమవుతాయి. 20% మంది రోగులు కూడా ఈ వాపుతో బాధపడుతున్నారు:

  • స్నాయువు చొప్పించడం (ఎథెసియోపతి)
  • మంచి
  • హార్ట్
  • కిడ్నీ మరియు
  • ఊపిరితిత్తుల.

చరిత్ర

ఈ వ్యాధిని మొట్టమొదట 1884 లో లీప్జిగ్ నుండి అడాల్ఫ్ చేత వివరించబడింది, ఇద్దరు రోగుల ఆధారంగా వెన్నెముక పూర్తిగా గట్టిపడుతుంది మరియు కీళ్ళు. సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ నుండి వ్లాదిమిర్ వాన్ బెచ్టెరూ (1886-1927) మరియు పారిస్ నుండి పియరీ మేరీ నుండి మరిన్ని నివేదికలు వచ్చాయి.

కాజ్

బెఖ్తేరెవ్ వ్యాధికి కారణం తెలియదు. జన్యు లక్షణాలతో వ్యాధి యొక్క సంబంధం, ముఖ్యంగా మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ HLA-B27 తో పిలుస్తారు. 90% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు HLA-B27 పాజిటివ్.

జర్మనీలో జనాభాలో 8% మంది HLA-B27 పాజిటివ్, వీరిలో 2-5% Mb బారిన పడ్డారు. బెచ్‌ట్రూ వ్యాధి, అనగా 90% పైగా హెచ్‌ఎల్‌ఏ-బి 27 పాజిటివ్ వ్యక్తులు ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు. 1 వ డిగ్రీ బంధువుల విషయంలో Mb ప్రమాదం.

బెఖ్టెరెవ్ వ్యాధి 20%, ఒకేలాంటి కవలలలో 60%. జర్మనీలో సుమారు 800,000 మంది రోగులు బెఖ్తేరెవ్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. ఇతర తాపజనక రుమాటిక్ వ్యాధుల మాదిరిగా, కొన్ని బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ట్రిగ్గర్‌లుగా చర్చించబడతాయి. వ్యాధి ప్రారంభంలో, రోగులు సగటున 26 సంవత్సరాలు. మహిళల కంటే పురుషులు రెండు, మూడు రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

లక్షణాలు / ఫిర్యాదులు

సుమారు 75% మంది రోగులలో లోతుగా కూర్చున్న వీపు నొప్పి మొదటి లక్షణం. ఆరంభం సాధారణంగా క్రమంగా ఉంటుంది మరియు 40 ఏళ్ళకు ముందే ఉంటుంది. లక్షణం మూడు నెలలకు పైగా నిరంతర ఫిర్యాదులు, ఫిర్యాదులు ముఖ్యంగా రాత్రి రెండవ భాగంలో, ఉదయం మరియు ఎక్కువ విశ్రాంతి తర్వాత.

లక్షణాలు సాధారణంగా వ్యాయామంతో మెరుగుపడతాయి మరియు స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులకు (NSAID లు) బాగా స్పందిస్తాయి. సాక్రోలియాక్ కీళ్ళతో పాటు, నుండి పరివర్తనం థొరాసిక్ వెన్నెముక కటి వెన్నెముకకు (Th8-L2) ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది. వ్యాధి సమయంలో, పూర్తి గట్టిపడటం జరిగే వరకు వెన్నెముక కాలమ్ యొక్క కదలిక ఎక్కువగా పరిమితం చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో, రోగి ఇకపై థొరాసిక్ వెన్నుపూసను వంగిన స్థితిలో నిరోధించడం ద్వారా దృశ్య అక్షాన్ని క్షితిజ సమాంతరానికి పెంచలేరు మరియు సాగదీయడం గర్భాశయ వెన్నెముక. పక్కటెముక-వెన్నుపూస కీళ్ల ప్రమేయం శ్వాసకోశ కదలికను పరిమితం చేస్తుంది. నొప్పి పూర్వ ప్రాంతంలో ఛాతి గోడను స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ కీళ్ళలో తాపజనక మార్పుల ద్వారా ప్రేరేపించవచ్చు ఉరోస్థి (సైనోకోండ్రోసిస్ మనుబ్రియో-స్టెర్నాలిస్) మరియు పక్కటెముక మృదులాస్థి (ఎథెసిటిస్).

20% మంది రోగులలో, ఈ వ్యాధి మొదట పరిధీయ ఉమ్మడి యొక్క వాపు రూపంలో కనిపిస్తుంది (కీళ్ళనొప్పులు), సాధారణంగా ఒకటి లేదా కొన్ని కీళ్ళలో (మోనో- లేదా ఒలిగో ఆర్థరైటిస్) కాలు ప్రాంతం. తాపజనక మార్పులు స్నాయువు జోడింపులలో మార్పులకు కూడా దారితీస్తాయి. ప్రత్యేకమైన ఒత్తిడి మరియు ప్రాముఖ్యత కారణంగా, ఇవి సుమారు 20% మంది రోగులలో కనిపిస్తాయి మడమ నొప్పి, కొన్నిసార్లు ప్రధాన ట్రోచాన్టర్ ప్రాంతంలో కూడా ఇస్చియం లేదా ఇలియాక్ క్రెస్ట్.

లోకోమోటర్ వ్యవస్థ వెలుపల, బెఖ్టెరెవ్ వ్యాధి కూడా ఒక లక్షణంగా మారుతుంది కంటి వాపు (ఇరిడోసైక్లిటిస్). యొక్క తీవ్రమైన ప్రారంభం నొప్పి ఒక కంటిలో, కాంతికి సున్నితత్వం మరియు దృశ్య తీక్షణత యొక్క పరిమితి సంభవిస్తాయి. యొక్క ప్రాంతంలో మరింత వ్యక్తీకరణలు సంభవించవచ్చు గుండె మరియు రక్తం నాళాలు రూపంలో బృహద్ధమని కవాటం లోపం మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు ప్రేగు యొక్క ప్రాంతంలో ఇలిటిస్ రూపంలో లేదా పెద్దప్రేగు.

అరుదైన ప్రమేయం ఊపిరితిత్తుల (ద్వైపాక్షిక ఎపికల్ పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్) మరియు మూత్రపిండాల (IgA నెఫ్రోపతి). అధిక సంవత్సరాల తాపజనక చర్యల తరువాత ఒక సమస్య అమిలోయిడోసిస్ అని పిలువబడుతుంది (నిక్షేపణ ప్రోటీన్లు in అంతర్గత అవయవాలు అవయవ పనితీరు యొక్క తదుపరి భంగంతో). వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో ఇంకొక సమస్య ఏమిటంటే, ఎముక పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం, ముఖ్యంగా వెన్నెముక ప్రాంతంలో. ఎముక దాని స్థితిస్థాపకతను కోల్పోయినందున, గట్టిపడటం చిన్న గాయాలతో కూడా ఎముక పగుళ్లకు దారితీస్తుంది.