అత్యవసర వైద్యంలో మార్గదర్శకాలు | హైపర్‌కలేమియా

అత్యవసర వైద్యంలో మార్గదర్శకాలు

అత్యవసర వైద్య సంరక్షణలో, తగిన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి ఎలక్ట్రోలైట్ లోపాలు కారణంచేత హైపర్‌కలేమియా. కోసం ప్రత్యేక మార్గదర్శకం హైపర్‌కలేమియా ఉనికిలో లేదు. అయినప్పటికీ, ఇది ఇతర మార్గదర్శకాల సందర్భంలో ప్రస్తావించబడింది, ఉదాహరణకు ధమనుల రక్తపోటు విషయంలో.

క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో, యొక్క నిర్ణయం ఎలెక్ట్రోలైట్స్ఒక రక్తం గ్యాస్ విశ్లేషణ, మూత్రపిండాల విలువలు మరియు ECG ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఉపయోగించిన చికిత్సా ఏజెంట్లు మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, గ్లూకోజ్ యొక్క కషాయాలు మరియు ఇన్సులిన్, ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా మరియు ఆమ్ల పిహెచ్ విలువను సమతుల్యం చేయడం మరియు ఇసిజిలో మార్పుల చికిత్స. కేషన్ ఎక్స్ఛేంజర్స్ అని పిలవబడేవి, ఉదాహరణకు రెసోనియం, బంధిస్తాయి పొటాషియం బదులుగా సోడియం ప్రేగులలో. మూడు నుండి నాలుగు గంటలు ఉండే హిమోడయాలసిస్ తొలగించడానికి ఉపయోగపడుతుంది పొటాషియం శరీరం వెలుపల మరియు పొటాషియం స్థాయిలు ముఖ్యంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పరిగణించబడుతుంది.

గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స

If హైపర్‌కలేమియా రోగలక్షణంగా మారుతుంది, ఇది తీవ్రమైన ప్రాణాంతకం పరిస్థితి. థెరపీని వెంటనే నిర్వహించాలి. తగ్గించడానికి వివిధ చర్యలు తీసుకుంటారు పొటాషియం ఏకాగ్రత.

వాటిలో ఒకటి పరిపాలన ఇన్సులిన్. అప్లికేషన్ ఇంజెక్షన్ గా లేదా నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ గా ఉంటుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ ఖచ్చితంగా లెక్కించిన మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్.

ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ యొక్క కణాలలో కలిసిపోతుంది కాలేయ మరియు అస్థిపంజర కండరాలు. అదే సమయంలో, పొటాషియం కూడా కణాలలోకి రవాణా చేయబడుతుంది మరియు తద్వారా బాహ్య కణ స్థలం నుండి తొలగించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన మాత్రమే హైపోగ్లైకేమియాకు దారితీస్తుంది రక్తం చక్కెర స్థాయి సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ కారణంగా, ఇన్ఫ్యూషన్కు గ్లూకోజ్ జోడించబడుతుంది. అయితే, ఇది పొటాషియం విలువ స్థాయిపై ప్రభావం చూపదు. సాధారణంగా, రక్తం చక్కెరను ఇన్సులిన్ పరిపాలన సమయంలో దగ్గరి వ్యవధిలో పర్యవేక్షించాలి.

ఇన్సులిన్ ను బోలస్ అని పిలవబడే 10 నుండి 20 IU (ఇంజెక్షన్ యూనిట్లు) రూపంలో సబ్కటానియస్ లోకి ఇవ్వవచ్చు కొవ్వు కణజాలం. నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన మరొక అవకాశం. ఉదాహరణకు, 10 శాతం గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 100 మి.లీతో కలిపి 33 ఐయు ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది.

అయితే, ఖచ్చితమైన మోతాదు ప్రారంభంపై ఆధారపడి ఉంటుంది చక్కెర వ్యాధి స్థాయి. సుమారు 10 నుండి 20 నిమిషాల తరువాత, మొదటి ప్రభావాలు ప్రారంభమవుతాయి. గరిష్ట ప్రభావం అరగంట నుండి పూర్తి గంట తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు తీవ్రత తగ్గడంలో ఐదు గంటల వరకు ఉంటుంది.

ఈ సమయంలో, పొటాషియం విలువను 0.5 నుండి 1.5 మిమోల్ / ఎల్ విలువ ద్వారా తగ్గించవచ్చు. అసలు పొటాషియం గా ration త యొక్క విలువ ఎక్కువ మరియు అదనపు ఇన్సులిన్ గా ration త, చికిత్సా ప్రభావం స్పష్టంగా ఉంటుంది. సీరం పొటాషియం సాంద్రతలను తగ్గించే ఇన్సులిన్‌తో ఇన్ఫ్యూషన్ సమర్థవంతమైన మరియు వేగవంతమైన పద్ధతి. మాత్రమే డయాలసిస్ మరింత వేగంగా తగ్గింపును సాధిస్తుంది.